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近期准备去上海做手术,请医生看看这份彩超报告

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发表于 2009-3-15 16:13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2007-07-23
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2007-11-11
彩超报告: 上海交通大学附属上海儿童医学中心超声心动图报告单
性别女
科别心血管专科
门诊号60949849
仪器型号philips sonos 5500 探头频率:2-4MHz,3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:二维、M型、彩色、多普勒 图像质量:B

M型超声心动图(厘米)
LVDd3.53 RVDd IVSd LVPWd 0.36 AO 1.27
LVDs 2.06 RVDs IVSs LVPWs 0.76 LA 1.98
心功能
LVEF 73% LVFS 43%

二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA

频谱多谱勒超声(米/秒)
AAO1.76 DAO2.58 LVOT RVOT MPA2.7
MV1.0 TV O.6
彩色多谱勒超声
MR轻度 AI阴性 TR轻微 PI 轻微

超声所见
心脏位置及连接正常,左房左室腔增大,左心收缩功能正常,主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,开放活动可,流速2.7M/S,瓣环1.05cm,总干1.43cm,左肺动脉0.6cm,右肺动脉0.57cm。各瓣膜开放活动正常。房间隔完整。左位主动脉弓,主动脉弓形态可,流速2.58m/s.动脉导管未闭,肺动脉端0.35cm,左向右分流,流速4.5m/s.

提示:
动脉导管未闭
肺动脉流速增快
降主动流速增快
报告医师 吴兰平
近期准备去上海做手术,请医生帮忙看看7 ?% E* o& s! a  k( z
1,我女儿的情况严重不?这种情况是选择介入好,还是手术好?% ?! f0 h1 S1 v
2,现在21个月,介入需多少费用?大约要排多长时间才能住院?手术需多少费用,排多长时间能住院?
发表于 2009-3-17 09:33:17 | 显示全部楼层
PDA介入治疗费用2万左右4 A& b; B6 Y$ t4 X
正常情况下,一周内就可以住院。
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发表于 2009-3-17 15:11:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =. E+ W2 J2 G+ Y9 Q/ s6 ~  h: A
  P, R* G+ p1 L3 v2 ~) ^. o+ ]+ t* R
起码近期要复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2009-3-24 15:07:46 | 显示全部楼层
谢谢医生回复,最近小孩老咳嗽,2 g0 p2 a, J2 X" L2 h4 v
直接去上海控制住咳嗽,再做手术,
- T7 r' T! K5 M, f) K8 o还是在省医院控制住咳嗽再去上海治好?
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发表于 2009-3-26 06:23:29 | 显示全部楼层
最好把咳嗽控制好。
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 楼主| 发表于 2009-4-1 21:16:39 | 显示全部楼层
提示:6 Z+ M& G2 |6 L1 d; U& f4 U) C
动脉导管未闭& p! Q# |2 ~! r/ G0 F/ S3 w
肺动脉流速增快& [2 i/ O5 ^: s
降主动流速增快
. o0 N  \2 c( G5 M3 z6 Q# r
6 K) F! j4 K( d* F2 s, d, ]. ~( k. [( t8 p# v, w& j4 H7 P2 L3 w
请问上述两流速增快是否因为动脉导管未闭而导致。0 O6 ?' ]/ |& R2 R$ f  f3 _
是否有COA
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发表于 2009-4-2 03:50:18 | 显示全部楼层
这个问题我们这里会进一步加以明确。
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 楼主| 发表于 2009-4-2 11:21:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问此次彩超上没有明确是否有COA吗?做什么检查能明确COA.
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发表于 2009-4-3 05:04:30 | 显示全部楼层
要进行MRI或者CT检查。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 13:56:28 | 显示全部楼层
最新报告请陆医生帮忙看一下。
6 s# c' R( v6 O性别:女  年龄21个月,报告日期2009年04月03日
) w$ |, u* O+ {. F+ ^一、M型及二维
, Z  L& T( W3 M0 |% G$ z2 |   主动脉瓣结构 正常  瓣环内径14mm   窦部前后径18mm 升主动脉径  mm  弓降部 异常
7 A( `; B4 Y5 F& c   左房前后径28mm  左房/主动脉 房间隔延续 正常: t* y9 k5 G, G0 Z7 V2 [5 v0 C
   左心室室间隔厚度5mm   运动与后壁 反向   室间隔延续 正常  舒张末期前后径 50mm  EF 60%8 w. T& h) J: ^+ b, ~* m# `( }2 X, G3 n
     后壁厚度  5 mm   心包正常
% Y# n# N0 I6 q# y) Z" B    右心房径正常    右心室前后径11mm6 z) c9 k7 f, g* Z) E3 ?" F: H/ E
   肺动脉瓣结构正常   主肺动脉径20mm
" P3 L+ [  z5 O8 \  G1 x   二尖瓣结构正常  三尖瓣结构正常+ l. r7 B+ G8 G7 r# G7 d! ~
  N. v( u/ k! V9 P' e0 }
二多普勒超声$ _# i( ]. y( J: r, S
   二尖瓣舒张期    流速1.5m/s   压差 9.0mmHg
: _5 @! h) E+ Y6 x9 h# y     三尖瓣舒张期    流速0.4m/s  压差 0.6mmHg
& s4 d6 [2 }/ u  E% l8 o# s     主动脉瓣收缩期  流速1.8m/s  压差13.0mmHg; r! A! P, D( @+ Z
     肺动脉瓣舒张期  流速3.2m/s 压差41.0mmHg
* W3 q* k4 u3 u; }. |     动脉水 左向右    流速3.4m/s   压差 46.2mmHg+ G% Y" y& d; ~2 p$ m
4 }: x& }& t9 p
三、超声所见:
' d3 W* g% H' ?' f9 |- J) |    左心房内径增大,右心正常。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。$ \2 @" B6 k  C( s& q; X2 v' i" \
    二尖瓣前叶轻度错位,余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。* O/ D0 S. }% ]' C! X) b3 t
    降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管内径8mm.在主动脉弓降部导管近心端探及隔膜样狭窄,最窄处内径约8mm.大动脉关系正常,主动脉弓降部未见异常。6 n" Q5 v( P" h' ]7 o0 k
    多普勒检查:动脉水平探及左向右连续性分流。主动脉弓降部狭窄处血流速约3.0m/s.
" O( P0 D/ }1 E1 n4 N( p# C7 R
/ L9 l$ R/ ^0 {$ t' c% o四、超声印象:
, x9 N" T2 f0 ~3 C7 {    先天性心脏病
. C& R5 H7 B( s  D3 O8 G    动脉导管未闭% V% w3 Z# ]" ~. g/ M  R. e4 N
    动脉水平左向右分流
) N1 E4 ^. i  D" C$ [5 S    主动脉弓降部膜性狭窄
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 楼主| 发表于 2009-4-3 15:51:11 | 显示全部楼层
心电图,胸透报告也出来了。加上。
* t3 M) H$ y" M! q& X# w) ^5 j一、X线诊断报告
* p7 @4 M6 E4 e/ P$ |/ w& C" o    报告日期:2009年4月3日   性别 女   年龄:1.8岁   
7 D) h7 [, |4 c. `    第片 6 n* M) G8 f6 x) }# R
           远达+左侧
# `% m# m3 b& \7 G6 \9 ~  b5 \& z        两肺血多,右肺斑片模糊影% n: e7 e) B3 J+ N" `
        主动脉结不宽) s: o- |  x0 ~0 G! o: `
        肺动脉段平直0 E: \- V, P% V8 L
         心室大
* N, j* X  S$ c! h$ n5 Z         心胸比:0.66. j( Q5 P3 r# o- Z. o5 Z2 _
           印象: 先心病性质待定,请行超声心动图检查,右肺斑片模糊影,不除外感染可能,请治疗后复查。
* s9 e4 f! F% v) C) ~; q+ e1 l
. ]/ _+ u7 G+ X6 I! q' T二、心电图报告: 左心室高电压    T波改变。$ R7 M3 W! k7 u7 Q  g
& P: e2 @- V6 r
, R, h7 ~7 d1 `- s  l8 S
请问是否心须处理降主动脉膜性狭窄,先心病严重吗?大约费用多少
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发表于 2009-4-4 04:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 I- u4 j' \  W# s8 g3 U, F; f8 h% p9 W$ z- f- i
这么大的动脉导管,还是及早考虑手术治疗吧,降主动脉狭窄可能是动脉导管未闭引起的。
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 楼主| 发表于 2009-4-11 18:07:16 | 显示全部楼层
没有咳的症状了,孩子精神挺好,整天玩个不停,4月3日查了,右肺斑片模糊影,昨天医生听了,还有点罗音。6 c- d9 o8 n0 w3 c4 k' n
   请问模糊影要多久能消除。要吃点什么药吗?或做点其它什么?
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发表于 2009-4-11 21:19:29 | 显示全部楼层
建议一周后复查胸片。
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 楼主| 发表于 2009-4-13 13:04:05 | 显示全部楼层
谢谢,今年3月份刚做过两次胸片,4月3号做一次胸片,下周准备同时做胸片,和MRCT,可以做吗?小孩能受得了吗?
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