我孩子的室缺自愈了，可是心脏变大了，非常着急，帮我看看

wsn1023

这是孩子26天时的检查结果：

主动脉：发自左室 窦部：11mm 肺动脉：发自右室 11mm
! M& d% I8 S6 T1 t9 Q7 H; o( {室间隔：厚度4mm
左心房：21mm
! R7 a8 e9 u3 y* h0 \右心房：20mm 右心室：18mm
  H6 F% ^' `6 H, a# H5 X4 h& X( X! I左心室：（前/后、左/右、长径S/D)15/23 17/26 30/38mm
EDV:12ML ESV:4ML EF:66% FS:35% SV:8ML
1、多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm。彩色血流示：室水平左向右分流。
5 S4 u2 L  D$ c/ p2、多切面示：房间隔中央部可见回声失落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为5mm。彩色血流示：房水平左向右分流
3、全心大，大血管内径正常。
" f! ^7 ]4 f" c4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
# {* G& {( g0 E5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。

% A+ J- P9 o& P3 P: D; y* U超声提示：
先天性心脏病：
7 T; z6 _5 g" B5 q* d5 `4 P. u9 }室间隔缺损（膜周型）
房间隔缺损（中央型）
/ Z. w9 B4 ?, t, ?5 o& i+ v# M) q- u左室收缩功能正常
# w; \  R3 G( w7 k" b5 `6 D, K彩色血流示：室水平左向右分流
, O* \" _, z( ~3 p) X$ s房水平左向右分流。
( Y% M( U) l$ \
7 {0 k- L' J9 _6 x& n. ^) ?这是孩子三个半月的检查结果：
0 x7 I1 D- z3 P, n
6 k; g- r5 o6 S7 z; p. Z, J. z主动脉：发自左室 窦部：12mm 肺动脉：发自右室 8mm
室间隔：厚度4mm，左室后壁：厚度4mm
6 U: I, K7 R, y9 N: [6 ?6 H2 q左心房：（前/后、左/右S）15/19mm
右心房：(左/右S)21mm
& d7 X! I: c3 D右心室：(前/后、左/右D)9/14mm
/ m( p8 Q) V' \' o左心室：（前/后、左/右、长径S/D)14/24 15/26 21/32mm
, K2 M" p- d4 h& k0 E% O; K8 x; w$ _EDV:10ML ESV:2ML EF:78% FS:42% SV:8ML
1、多切面示：室间隔膜周部可见连续中断，断端回声增强，其局部呈不规则样向右室膨出，测大小：宽约为6.7mm，深约为6.1mm,测缺损口大小：左室面大小为5.7mm，右室面呈多孔，较大为1.5mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax376cm/s，PGmax56mmHg。
1 F4 E9 s4 i/ Y* a4 ?) k- K* z2、剑下两切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽1.4mm。
3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
/ g$ y! v- c' Y& @' {) J4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉瓣反流（哭闹时），Vmax132cm/s，PGmax14mmHg
7 K' n" m" e+ ^5 d+ F6 u6、根据肺动脉反流法估测肺动脉舒张压约为20mmHg。
/ S5 ]* _: a( M5 @# t: ^6 K
' J1 d4 L% _" \

这是孩子1岁4个月的检查结果：
4 B  F" `& p7 E- c( V* L2 l
1 l7 y6 J! I4 x& h' R/ o8 a# F+ q
主动脉：发自左室 窦部：14mm 肺动脉：发自右室 13mm
: ^5 F. L6 s9 [* s, _室间隔：厚度6mm，左室后壁：厚度6mm
3 P5 U. s: c% A; g左心房：（前/后、左/右S、长径）15/36/36mm
, [5 S1 {& v. F: v右心房：(左/右、长径S)26/29mm
# y4 z- J' H, Q右心室：(前/后、左/右、长径D)12/22/32mm
( b) y, d4 S% M2 }3 |. _9 e左心室：（前/后、左/右、长径S/D)22/33 25/34 31/40mm
EDV:23ML ESV:9ML EF:62% FS:30% SV:14ML
2 C* ^8 C! e( B+ v9 n1、多切面示：室间隔膜周部呈瘤样结构向右室膨出，测瘤宽6mm，瘤深8mm。彩色血流示：室水平未见分流。
2、多切面示：房间隔连续性好，彩色血流未见分流。
3、全心不同程度增大，以左房左室为著，大血管内径正常。
9 \, G1 o1 \, J, G4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各膜瓣未见病理性反流
# e# p! G5 W$ ?! i5 A+ f8 T4 c
& M) C  R: _2 N; ^* X& W& L4 }' Y+ p超声提示：
# ~; K, p4 q. x7 g/ `! N6 W全心不同程度增大，以左房左室为著
  b0 H3 a( [6 v( ~8 f: {室间隔膜周型间隔瘤形成（考虑室间隔缺损自然愈合）；
& P" I4 ^$ Q8 ]' G+ {% e左室收缩功能正常
彩色血流示：室水平未见分流
0 R* ~/ C( |6 J' y房水平未见分流
各膜瓣未见病理性反流。

那天检查的时候，一开始医生告诉我孩子长好了，我非常激动，可是没有过几分钟医生说孩子心脏增大了，而且挺明显，这种情况很少见因为一般的孩子长好后心脏很快就会恢复正常，这种问题有可能孩子心肌出现问题，第二天我又带孩子去检查了心肌炎，初步排除了这种可能，我们全家现在非常急切的想知道孩子的心脏到底增大到什么程度了？是不是很危急？孩子的心脏会不会真是心肌出现了问题，我要不要带孩子来儿童医学做进一步的检查？医生给开了地高辛和卡托普利片让给孩子吃，现在我还没有开始给孩子吃，恳切地期望陆医生能帮我看看孩子的B超单，解答一下我的疑惑，谢谢了！！！！

陆医生

何谓风险评估？ =
9 B& [. ~1 ]+ f  ~" [
+ ~, W6 U0 x: X7 B& H我对左房左室异常增大也感到有些无法理解，建议能到我们这里复查一次，明确诊断。

wsn1023

陆医生，谢谢您的快速回复，全家人商量了一下，打算尽快带孩子来上海检查，针对孩子这种情况您能不能帮我推荐一个医生，还想问一下，特需门诊要提前多长时间挂号？