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跪请陆医生帮我看看法四术后两次复查结果

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发表于 2010-3-19 20:49:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 10.5
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: TOF
手术名称: TOF根治术
手术日期: 2009年7月1日

3 u$ E4 y  f5 V; R- j0 @. l' e- C" [
尊敬的陆医生您好:
& Y* F0 |. e2 j  j5 C6 o4 [' ~* Y1 Y5 D
我孩子出生日期2007-12-23,男,09年7月1日在贵院做的手术,法四术后现8个月,10.5公斤,下面分别是术后3个月和8个月的复查结果,请您看看。谢谢!
) T1 E: x$ w: V
% G3 ]+ [8 I6 A6 v5 h- K2 \术后3个月的结果:
! Q" U& D' g* T! `/ t, D+ ^LVDD  2.5   RVDD  IVSD  LVPWD  0.4    AO 1.69& E. w% f6 N1 `$ \% r1 r/ z
LVDS 1.70  RVDS   IVSS  LVPWS  0.8    LA   1.73
$ G* }' g( O0 ~# F6 B$ O1 V6 r( U, }LVEF 62.4%   LVFS 32%5 \8 ]4 ^6 d& |$ u9 ^& i
AAO 1.0  DAO 0.8   LVOT   RVOT 1.14   MPA 2.270 g' c% R* W& m; i# ?
MV 1.0    TV 0.8                   跨瓣压差     mmHg/ o# c: G& a% p3 l1 g
MR 阴性  AI  阴性  TR  轻度  PI  中度
" J. t: c- z8 T, y4 G心房水平无   分流  心室水平无    分流  大动脉水平无      分流" M' z4 Q5 d% |- z/ Z
普通二维超声心动图所见:& j7 z/ w5 Y7 g; ?( ?
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。3 y" ~6 o* i0 d* K# {- f- r4 \  T# c$ ~
2.右室流出道流速1.14M/S.肺动脉总干内径1.14CM,流速2.27M/S,左肺动脉开口0.53CM,流速1.97M/S,右肺动脉开口0.7CM,内径1.01CM,流速1.6M/S,肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.5M/S, |7 c# S  K6 \: Z8 N) U; Y
3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。' z" w2 P5 k. @1 v
4.未见心包积液  
& d$ I1 {/ o& F) W提示:TOF术后:无残余分流     肺动脉总干流速增快   / P. x: `$ C; W# E* |# H8 r
6 n, a8 D# n( n+ z- f# t! p7 d, e
术后8个月的结果:& S" \+ j2 d4 [; ?4 i  N) @
LVDD 2.90  RVDD   IVSD   LVPWD 0.50    AO 1.99
# z# r! u$ c. Z& M( f' [: E5 JLVDS 1.74   RVDS   IVSS    LVPWS  0.69   LA 1.9( Z% Y: V  k& o: p
LVEF  72.3%   LVFS 40.0%
5 h- M" z6 c6 M7 c( x7 w' R; XAAO 0.8   DAO 1.4  LVOT    RVOT 1.0   MPA  2.0! }8 J' e) I' p8 C9 ]
MV  1.2     TV 0.8                         跨瓣压差   mmHg
  J& P# X. a) I) t: f) VMR  阴性   AI  阴性  TR  轻微2.24M/S   PI  中度1.08M/S$ l& A) T) h- r2 b9 `7 N* ]
心房水平无   分流 心室水平无        分流      大动脉水平无     分流
! B& T7 z  a- s; A普通二维超声心动图所见:
! q0 H, L8 k+ |0 U% _: N: T: v5 v1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流
8 C' A' A. Q. n5 v4 a2.右室流出道流速1.0M/S.肺动脉原瓣环处可见少量瓣叶组织活动,瓣环1.0CM,肺动脉总干内径1.57CM,流速2.0M/S,左肺动脉内径0.92CM,流速1.85M/S,右肺动脉内径1.04CM,流速1.56M/S,肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.08M/S.
" k  @0 t  U- B' `5 Q3 H. a3.右房、右室稍增大,右室壁稍增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
! j4 P9 d5 Q8 T. x4.未见心包积液。! M4 b& {( I* Y' J  ?8 ]
提示: TOF术后:无残余分流    无残余梗阻
( H; v  @) @7 O* w+ E/ w% }5 T; e* _) K4 o4 x) [( x8 u5 j
陆医生请问:" m; U, {$ h. _
1.两次检查结果不知怎样?前后对比有没有什么变化?有没有变好点?
7 f4 F; c6 A) \4 x# N4 z2 T( Y5 m, M2.PI:1.5M/S和1.08M/S,哪个轻些好些?
4 P/ ?% k# s9 a3.逆向血流是什么意思?
7 @  g. g. p! t" J7 v3 D/ k4.听医生讲说什么瓣没闭好,说10岁后可能还要补,我们很担心也很伤心?
# L( A- U( i, t! P
     
发表于 2010-3-21 09:01:36 | 显示全部楼层
恢复很好啊,定期复查就好了。
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发表于 2010-3-21 09:29:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) w3 `7 K0 [/ v) P$ k* v, E4 G# m
# }3 E+ d) e# b6 I( J
我想整体恢复还是很好的;. @) E3 m6 [! d; N4 r
PI为肺动脉瓣返流,数值越小越好;) x; d0 \  H& P7 w& P+ E1 a
但是法四术后一般不可避免的会出现肺动脉瓣返流,这是由法四本身的病理特征决定的;! P1 G% V: y. b( D7 t* i9 F6 i2 a
如果肺动脉瓣返流维持在中度水平,我想不一定需要换瓣。
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 楼主| 发表于 2010-3-21 09:59:35 | 显示全部楼层
万分感谢!!
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