无助的母亲

leocyn

彩超报告：
6 X2 u. ?0 Y# L1 M
M型超声心动图（厘米）
LVDd  3.28 RVDd IVSd  LVPWd  0.47 Ao  1.37
LVDs  1.97 RVDs IVSs  LVPWs  0.73 LA  2.13
* W( s& n: o' y/ m/ m
心功能
LVEF  71% LVFS  39%
+ ^( C4 d" {. K: ~: o" H  K5 e
二维超声（平方厘米）
+ p1 L$ q& |8 l1 y! k6 B, w" V1 KLA LV RA RV MRA TRA
8 |% c' @( k6 t/ O& n
3 V' I' a& L1 c! U- d1 \$ `6 [频谱多普勒超声（米/秒）
AAo  1.1  DAo  1.1  LVOT  RVOT  0.9 MPA  1.6
MV  1.5  TV  1.4    跨瓣压差       mmHg

/ U/ m. i2 m% n彩色多普勒超声
$ a0 t- {. c- h0 J4 c$ S6 RMR  阴性  AI  阴性  TR  轻微  PI  轻微3.33m/s
心房水平  左向右  分流 心室水平  左向右  分流； 1.8m/s  大动脉水平 无分流
: j$ N4 D: d/ ]9 b  b5 \: |! F- P
超声所见
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚，流速0.9m/s。
$ y! H2 d, t3 ?2 q( Y/ u肺动脉增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.6m/s；轻微肺动脉瓣反流，反流速3.33m/s，
压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：0.24cm（近卵圆窝处）、0.33cm（稍偏后方），
# X* w$ ?+ N0 C. L. F8 u心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm（膜周流入道+小梁），少量三尖瓣组织附着，分流束宽，左向右分流速
  w" h$ d4 E! U8 I! g" \1.8m/s。左位主动脉弓。

* V+ P1 [! w3 R提示
室间隔缺损
房间隔缺损（II）
肺动脉高压
" ~" F1 H: O7 N6 {7 o" \
: }1 O! L! F) K! @
( h& f; f4 C5 Z9 D$ {) U6 e  p宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音，当时也没有多想，到了4个月体检，医生建议做心动超，才意识到事态严重，彩超的结果让
人两眼发直，原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨，心如刀绞。。。
8 y% O# K# Y# x1 `现在宝宝6个月出头，我来这个论坛寻求医生指点，问题如下：
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1，根据这份彩超结果（4个月+7天时候作的彩超，当时体重13.6斤），小宝的病情是否严重到必动手术？或者手术是迟早的事？
" j) R8 A( ?+ G6 d7 g, n& r( R
& [6 R5 J+ p& R8 D6 B& w5 E  n     当时第一个医生回复说要手术，后来请了专家医生听诊，说是还可以，还说彩超结果只是依据之一，不能完全依赖，再说小孩发
育状况良好，只是吃奶有气喘现象，后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂，0.4ml上午下午各一次（即0.8ml/天），三
个月后复查。
" }4 V' s8 `& L* \
  |6 D7 ]9 E+ }, y/ C1 v4 Z1 B2，我听说房缺有自愈的可能，可是我们现在是两处，自愈的可能性还有么？
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3，室缺比较大，而（膜周流入道+小梁）以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能？

4，我们服用了一个多月的地高辛之后，最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕，这几天还开始莫名其妙的憋气用力，好几次以为
; U  `- t- @( t6 W: P% ^- Z他在拉臭臭，样子极为难受，想请问这些症状和地高辛有关么？如果是洋地黄中毒，有没有必要去做个心电图呢？
9 ^! `* C4 P/ k" z/ p& O
5 G; G( |  ]; m) U& d& z4 Z3 [  E5，还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水？钙粉？

. ]7 d- d6 B9 {/ ?, P. y- s6，在服用地高辛这一个多月，不得不提的是3次被药呛到（在此痛扁几下自己！），当时的情形实在恐怖，3次都是呛得小脸发紫
3 k1 g7 z" j, K1 U，咳嗽剧烈，伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响，后来唾沫出来，小宝累得睡过去，一切恢复
平静，本来打算送医院检查，但是也没发现什么异常，就没送，后来心里总是有点不踏实，生怕对他脆弱的小心脏有影响，第一次
呛了之后找过一个专家听诊，说是听上去他的室缺估计没那么大，应该0.5的样子。。。之后又呛过两次，搞得我都有心理阴影了，
小孩也对药的气味和针筒很敏感，看到就开始大哭，我该怎么办呢？

一个极度无助的母亲，急盼医生给个回复,叩谢！
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: T4 s7 ^  h" B) L$ b[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ]

陆医生

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, l7 w) D- ^) n% W: c问题很多，我则要回答；
1，缺损比较大，建议9、10个月的时候复查超声一次，如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展，应尽早手术治疗；
2，除了地高辛之外，我想小孩还应该服用开博通（降低肺动脉高压）等药物；
3，地高辛可以混在奶中服用；
+ T# k+ U  N. M4，几次呛咳估计是喂养不当，导致液体进到气管中去了。