求教：室缺+主动脉右冠瓣嵌入

东东

尊敬的版主医生，
您好！
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  Z4 \  W/ S6 e; o9 }! z: V我女儿42天检查心脏有杂音。平时无青紫、无气喘、爱出汗；吃奶有时气急；睡眠不好，哭闹较多。

目前58天，体重3.6kg。
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9月12日在贵中心的彩超报告：
5 ?, O5 I$ y! M8 k; V3 ]9 Q2 v心脏位置及连接正常，各房室腔无明显增大，左心收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可，二尖瓣、三尖瓣轻微反流。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（肺动脉下）0.77cm，主动脉右冠瓣嵌入室缺，分流口0.17cm, 左向右分流4.17m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
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) s/ P  _2 y# c3 v9月3日在新华医院的彩超报告：
心脏位置及连接正常，左房左室无明显增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。卵圆孔未闭。室隔缺损（膜周流出道）0.38cm，分流口0.19cm。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。左室假腱索一根。
- Z$ R' m, W% l0 b8 E
+ i/ d3 b$ N! O% L请问
- 两次彩超报告缺损尺寸出入较大，如何理解？
- 如以贵院彩超为准，自愈的可能性大吗？如有可能要过多久一定要再查一次？
- 如不能自愈，可否做介入治疗？何时为最佳时机？
8 ]6 ~9 G1 h% t9 E' D- 能接种疫苗吗，如卡介苗？
2 M* c9 `/ i) o2 }; Z# B' {0 R
因她出生时做过腹部手术，还在恢复中，非常不希望做开胸手术。不知能否避免？如一定要做，何时为最佳时机？能等她长大点吗？
# T+ g: I* \, F' @
拜谢！！！
( d3 O  h( m, \; T( B9 F
, O0 M3 h* I3 L" R: M痛心的父亲

东东

恳请医生回答

东东

有问必答？

csunn

这种室缺目前是介入治疗的禁忌症。只能开胸手术。
不会自行愈合的，可以到半岁左右手术。
可以正常接踵疫苗。

csunn

MY PLEASURE!

东东

多谢版主！谢谢shuzhiyun!

0 \& C% T% K- O' j5 ^" |5 e医生又让做了次彩超，不同上次的是：
, Q  g6 \4 z  o
" {: V2 f5 t& J- W5 m室间隔缺损（肌部流出道，近室上嵴），0.5cm，左向右分流3.84m/s

请问版主这和上次的区别大吗？
6 w  O. E; A; |& _会发生肺动脉高压吗？
$ R: |# u  |$ N& K为什么是半岁，再长大点行吗, 或再长大点做可能会出现什么的问题呢？
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- ?2 l/ j: L* _& _多谢了！

8 z- t, h1 i9 m" [) b% [9 j! D[ 本帖最后由 东东 于 2007-10-15 22:47 编辑 ]

csunn

不会发生肺动脉高压.两次超声有出入,建议你下次挂陈树宝教授门诊.

东东

谢谢您了！！

csunn