陆医生，请帮忙看看我儿子的病情

尘尘的妈妈

陆医生，你好！我儿子出生第二天被查出患有先天性心脏病，2008年10月14日在贵院看的徐教授的特需门诊，做了心脏彩超，彩超显示：房缺0.63，室缺0.24，伴有肺动脉高压，徐教授叫我们6个月后再复查。
我们现在有问题想请教陆医生：
1.我儿子病情自愈的可能性大吗？最佳手术时间在何时？是手术还是介入好？
8 }3 l: G/ X) L, J6 s2.我儿子当时检查时已经57天，接近两个月只长了不到3斤，身高长了10厘米，我儿子在出生第二天因为其他的病动过一次手术，住院16天，不知是心脏病还是动手术的原因影响了他的发育？
3.我儿子能接种疫苗吗：乙肝、卡介苗？
6 F7 P/ `8 D( u) _& z: W% j  R9 r急切的盼着陆医生的答复！谢谢！

shenjicheng

性别：女，年龄：4月。2007年10月2日
超声所见：二维测值：（mm）
主动脉根部内径：10.3   左房内径：15.9    右室内径：9.2    室间隔厚度：3.8
左室舒末内径：27.8          左室后壁厚度：4.1        肺动脉内径：11.0
Doppler测值：各瓣口前向血流峰速度（m/s）
% `6 u5 `9 B3 V# x; e; s二尖瓣：E峰1.3   A峰1.0   三尖瓣0.8      主动脉瓣 1.2     肺动脉瓣1.2
2 T1 [# E4 N- w4 I室间隔膜周部连续中断5.5mm，多普勒于该处探及收缩期左向右分流信号。房间隔中部探及左向右分流信号分流束宽约3.9mm。左房稍大，肺动脉内径增宽。动脉导管未见开放。各瓣膜开放及关闭良好，多普勒未探及返流信号。
超声提示：
先心病
室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流。
房间隔缺损（继发孔型）房水平左向右分流。

性别：女，年龄：16月。2008年10月15日
, [: u' p2 [8 N8 J5 W超声所见：二维测值：（mm）
主动脉根部内径：12.3   左房内径：16.9    右室内径：9.2    室间隔厚度：4.8
左室舒末内径：28.0          左室后壁厚度：4.2            肺动脉内径：13.3
Doppler测值：各瓣口前向血流峰速度（m/s）
二尖瓣：E峰1.3   A峰0.8  三尖瓣1.1      主动脉瓣 1.2     肺动脉瓣1.1
! {2 J( m$ X$ Z3 \+ e; Q) r室间隔膜部呈瘤样膨向右室侧，基底宽约8.2mm，膨出高度约8.6mm，顶端破口大小约5.4mm，可探及左向右分流信号，分流速度4.2m/s，左右室峰值压差71mmhg。房水平探及少量左向右分流，分流束宽约2.7mm。动脉导管未见开放。左室略大，左室各壁向心运动良好，未见节段性运动异常。二、三尖瓣探及微量返流信号。心包膜未见增厚，心包腔未见液性暗区。
% R* U# j/ d* R) }超声提示：
先心病
/ `* k) Z6 Z3 @室间隔缺损（膜部瘤型），室水平左向右分流。
: [2 b9 e9 c6 T) `8 h9 g房水平少量左向右分流（卵圆孔未闭可能性大）
2 M" N  n9 [' C5 u
请问大夫,我女儿是否有自愈的可能性.如果治疗采取什么方式.我女儿身体状况良好.

hply

LZ宝宝的情况和我们家老二差不多，可以再等半年复查再看看，如何治疗还看复查的结果。疫苗我们是一直都在打的，不要紧的。

hply

你应该新开一个贴问你的问题，不要跟别人的贴，不然没人会回答你的问题的。

尘尘的妈妈

谢谢你的回复。
你的一对宝宝真可爱，很羡慕！
/ V( _( e6 N/ u8 l; Z$ q+ j打卡介苗听说会低烧，我很怕引发肺炎，不知这两者之间有没有紧密联系？你的孩子当初发育有没有受到影响？我的孩子显得有点瘦小，真叫人担忧呀。

尘尘的妈妈

而且6个月后，听说因为体质差，会经常感冒，会引发肺炎，很难治疗，引发心衰等，甚至要icu护理，很恐怖的，所以内心经常会充满恐惧，但是又不得不面对。

尘尘的妈妈

自己顶一下

hply

卡介苗可以打，我们是出生后一个月打的，不是所有的先心宝宝都会发烧的，我们就没发烧，但你要当心卡介苗的痂，我们老大的痂结的不错，但老二的化脓了，一旦化脓就用棉花棒把脓挤掉，然后涂一点紫药水（就是甲紫溶液）就可以了，不要去贴什么邦迪之类的。如果发烧，烧的不高就用物理降温就行了，一般只发烧不咳嗽是不会转成肺炎的。以后疫苗也都可以打的。
4 Z  p% e# u) |徐医生叫你半年后检查就半年后检查，肺高压在这过程中是有可能会好的，我们老二出生时也有肺高压的，但6个月后再检查时，肺高压就消失了。
现在主要任务是把宝宝养好，但不要把宝宝当病宝宝来带。

尘尘的妈妈

谢谢上面二位的回复，这下我心里就放心些了。
# |+ d( z4 V. r
! N- e' T; E- N  N6 b- j不知陆医生何时能回复？我估计他很忙！

hply

呵呵，他是很忙的，又要做手术，又要回答所有家长的问题，难免速度会慢一点的。

尘尘的妈妈

不知陆医生何时能上来，我还有一个疑问想请教：我的孩子出生后一直偶有咳，一天要咳上几次，每次两三声，没有发烧等其他感冒症状。这几天天转凉后，咳变多了，所以很担心，不知和肺动脉高压有无关系？急切的盼着回答！谢谢！

hply

顶一下,让陆医生早点看到.

尘尘的妈妈

这两天我们去医院拿到正式的彩超报告了，室缺6毫米，房缺2.4毫米，中度肺动脉高压，轻微三尖瓣反流。
) ~4 N% j0 a' `. \+ b1 S平时偶有干咳。
/ ]+ C! Y7 u6 Q# o; X/ w; T1 Y陆医生：我买了贵院的《心脏病128问》，看了那本书后，心里很担忧：1.书上说室缺对小孩影响很大，我们的这个属于大于5毫米的比较大的室缺，对小孩影响应该很大；2.书上建议有肺动脉高压的及早手术，我们的这个已经是中度了，所以在等待中很担心。
陆医生，希望您看到这个帖子后能在百忙之中抽出一点时间给我们一点建议。谢谢！

陆医生

我想还是等等看吧，不必急于手术。