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楼主: 楠楠囡囡

房缺,室缺,肺动脉分支狭窄,左上腔静脉残存

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 楼主| 发表于 2013-7-11 17:49:14 | 显示全部楼层
好的,谢谢陆医生的耐心。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 17:32:03 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
7 k: G3 Y* v7 C8 j只能通过检查进行明确。

9 z. D% ~9 L, k% D$ B# S2013年7月18,年龄2岁8个月,检查结果/ b# q. P! u& w5 M5 @
1 M: l- n* N8 M
普通心脏M型超声检查(厘米)+ |" O& a) w# j5 _' f
LVDd  2.74   RVDd    IVSd    LVPWD 0.33  AO 1.48; ~# Q  i1 `& }8 Q

  w# l' o+ Q$ L" `0 X8 b2 e" lLVDs 1.63    RVDS    IVSs      LVPWS 0.61   LA 1.89
0 J7 ], A0 }2 }* e; A2 d' l( {& j
: P# K- K3 {2 f" c$ g5 _) D. `左心功能测定
2 S! S4 ~: k2 O( \, ]% z# |LVEF 73.1 %      LVFS 40.5  %3 {* {, k! e8 [( ]. ~! w9 ^
频谱多普勒超声(米/秒)% q. x8 j, N* c2 p- c  M9 \
AAO 1.2        DAO 1.5        LVOT   0.7  RVOT   0.8        MPA 1.5
3 I# T: o+ F" L* X/ G. k: eMV 1.2      TV 0.6            跨瓣压差 mmhg, Q7 x7 j. _' w7 R6 [- v; v% J! ?
心脏彩色多普勒超声
+ ]' q( m! t& a& p  cMR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微" F) I. I2 x) \0 y1 i

1 g$ H2 _+ D3 }8 H  `0 ~% d! ~0 v/ T心房水平左向右分流 ,心室水平左向右分流 3m/s,大动脉水平无分流9 X' L4 R$ K4 e7 H3 o7 x
" o( T& M6 x5 c/ G
普通二维超声心动图所见:6 L# j5 x8 n& J  X+ t# O4 h5 |
患儿透声差,诸多切面显示欠佳
( a# A$ [: D% E4 `& G$ C
* F* m) W& E4 k心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,右室壁稍肥厚,左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣,无冠瓣略大,活动可。瓣环1.22cm,窦部1.52cm,窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽,内径1.84 cm,瓣膜开放活动可;左肺动脉开口0.85cm,远端显示不清,流速3.07m/s,压差37.8mmhg,右肺动脉开口0.67cm,远端内径0.45cm,流速3.0m/s,压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必;房间隔缺损两处(II)0.2X0.43cm(偏前),心房水平左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.65cm,部分三尖瓣组织附着,分流弥散,至少三束,左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大,左上腔静脉残存,未见桥静脉。
, U% T7 Y( j; J0 }
  J* w. }% U1 z! Q/ S提示
  H4 c! o3 B/ H; f室间隔缺损2 F6 z; H& \9 e/ ?
房间隔缺损5 ^. `7 U; J" e  U' T  M2 A8 a
卵圆孔未必
2 v' Y9 I0 s2 l' `# B9 O. y肺动脉分支狭窄# K- m* R2 v9 r. p9 p
左上腔静脉残存' S8 a/ |/ S& O: K7 f  {0 S+ W0 l
$ b2 T) H( _7 b  f, {

7 A  s: D* S! B2 o
4 Y! ^7 a' h9 @. o+ r% S
5 o1 F8 B. B- x. A/ I! d5 o7 l. [; P' e, O9 d" T' g

' I  a8 E, Y3 N2 J% J$ C陆医生,你好4 }! x9 W' U6 X8 a8 x
这是昨天检查的结果,有几个问题忘记问当时的医生了,想请教你一下
0 T8 C. D* a7 \0 W7 q1 a0 o1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的,这个透声差可能是什么引起的,会是身体方面有别的问题吗?$ G/ Y' B; h' O: A+ B) ~, @5 A
2、肺动脉的开口变大了,是说明在发育吗?
- O# B- ~  \9 q- t! V3、如果现在手术是否能解决所有的问题,是否有二次手术的风险?# @, o( B! J: a+ [
谢谢!
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发表于 2013-7-20 06:15:12 | 显示全部楼层
透声问题不大影响检查结果,手术应该能够解决全部问题。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 16:15:42 来自手机 | 显示全部楼层
不好意思陆医生,再请教一下,肺动脉开口比之前大一些,是说明有长好的希望吗?如果现在手术,针对狭窄这块是怎么处理呢?谢谢
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发表于 2013-7-20 21:52:33 | 显示全部楼层
不管开口怎么变化,这点压差还是存在的,一般术中如果发现狭窄明显,需要打一个补丁扩大。
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 楼主| 发表于 2014-2-28 10:22:22 | 显示全部楼层
陆医生,原本打算手术了,这次做出来的CT确诊左右肺动脉分支均匀狭窄。连手术的机会都没有,真的觉得好残酷。
& S4 O" ~6 @6 U& p7 Q
$ p- P; A& k4 K) j0 _, H% O4 G0 e想请教一下
( D7 Q- E7 _% M: B3 [9 c8 j
( r* J$ J% R! Q7 t' H; m1、现在宝宝已经三岁多,这个肺动脉分支还有哪怕1%长好的机会吗?
7 k9 j! D2 d* `. v4 G
. ^0 o6 F% c1 I, U, e; }+ y$ A% \. x2 V2、门诊医生说会影响寿命,那她这样的情况能活到多大?
CT.jpg
心超.jpg
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发表于 2014-3-3 08:32:57 | 显示全部楼层
这种情况下,只能等等看了。
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