[求助]室缺+房缺

rachel

陆医生：
     您好！宝宝在6个月时在贵院做了心超，0.8MM房缺已长好,0.5MM室缺还有0.2MM,现在宝宝21个月了, 这次在无锡人民医院又做了一次心超,结果如下:
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无锡市人民医院超声心动图诊断报告单
! \1 \& \" a/ o/ n% a9 ^6 l( P" j5 a检查项目：（1）常规检查 （2）心功能测定 （3）特殊检查
3 y" X$ E: h: t仪器：PHILIPS sonos7500型

7 F4 j( e8 I6 N% o5 F主动脉根部内径       15  （14-22）      左房内径           20         （18-28）
左室舒张未期内径     27   （24-42）     室间隔厚度         5           （5-7）
( \$ N5 d$ x( v4 h5 g6 {- U2 D左室收缩期内径                          左室后壁厚度       5            ( 5-7）

7 m. l! @% ^/ L  q左室整体收缩功能指标                        左室整体舒张功能指标
射血分数（EF） / （50~75）%          二尖瓣血流E波与A波流速比值(EV/AV)/ (1.1~2.1)
& I* y4 K' s, ]搏出量 （SV）/（60~120）ml/B             左室等容舒张期时间(IVRT)/     (70~90) ms
# z0 C# E  i% {/ r* m9 D' e: T* ]心输出量（C0）/ (3.5~8)L/min    心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR) /    <20cm /s

超声描述: (透声条件及图像质量:乙)
4 u& w, B+ Y* u2 _0 s0 c( C0 |1、 左房、左室不增大，室间隔膜部见约2.5mm大小缺失,彩色多普勒在此测及少量左向右分流,血流速度405cm/s,左右心室压力差65.6mmHg。右房、右室内径正常，房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。
  f+ n! o$ \, K$ D5 S6 L3 c2、 主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。
3、 彩色多普勒及及轻微三尖瓣返流。
4、 静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：收缩活动未见异常。
5、 声学定量（AQ）检测射血分数65%

) A2 y" M# _/ c  F, v$ d超声提示：
    先天性心脏病：室间隔缺损（膜部，L-R分流）
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宝宝现状:一岁半后感冒发烧有所增多,其他均正常。
( A: o' y2 V& z* ^% F
在医院,心内科和胸外科医生会诊时,内科医生认为可以再观察,外科医生认为应该在2岁内做手术且不建议用介入手术.
5 T8 y8 ~9 B& b1 r( Y, u4 O0 U请教:1、宝宝现在状况需要手术吗，是开胸还是介入，几岁前做好？（上次来上海时徐教授说不用的）
$ l3 z, W3 h4 m$ f! p3 t5 T        2、6个月时是2MM，现在2.5mm应该是正常的测量偏差吧,不会越长越大的吧?如果一年多没长是不是没有自愈的可能性了?
        3、如果不做手术对孩子身体会有什么影响？

) Y& u1 g: s3 u9 z期待您的答复，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

我想还是继续定期复查吧。

rachel

恩！谢谢！过段时间我会再带她去上海看一下！另外想再请问下，什么是“三尖瓣返流”，
' s! G8 c1 D7 Z# g! h% c. A- d对身体的影响是什么？

陆医生

轻微返流不算异常。