主动脉瓣上狭窄

陆医生

15楼可以发论坛短消息给LZ。

minqiyu

[b]陆医生，您好
" t/ n! }3 |% i% |; L/ O    想问一下，是不是压差超过50 就一定要手术，还是根据具体的情况而定？

陆医生

一般都需要手术。

陆医生

压差是否变化，只有通过定期复查来明确；
* Y4 ~7 |6 T2 p$ Z3 n! _. v# e这种疾病介入是无法治疗的。

陆医生

瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况，如果主动脉瓣结构有问题，远期换瓣的几率还是很高的。

minqiyu

主动脉瓣结构是否有问题怎么判断，是看主动脉瓣环的大小吗

minqiyu

陆医生，您好：
2008年6月17日
M型超声心动图(CM)
) H( M0 L& F8 E- U! R8 G5 M+ QLVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
7 i; M: Q+ d3 z, I心功能
LVEF 69%          LVFS 37%
3 ~3 N) Z2 T1 @4 o二维超声心动图
/ s# D6 Y6 S2 Z8 O+ _  |# R1 iLA  LV  RA  RV  MRA  TRA
频谱多普勒超声
6 I/ L- q6 u9 dAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg
* N9 ]: c+ g" ]. D8 b# J' k彩色多普勒超声
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
5 P5 p8 \2 U! A, t& b8 B9 ]) T) j心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流

心脏位置及连接正常，左房、左室无明显增大，左室壁无明显增厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm，窦管结合处0.83 cm，该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可，瓣环0.92cm，总干内径1.10cm，流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm，流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s；房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.21m/s。
提示：
    主动脉瓣上狭窄（压差38.4mmHg）
  Z9 S4 R9 ~- V- H: u' L    右肺动脉流速稍增快  
# F! x. a  x6 W8 u: h    降主动脉流速稍增快

2009年3月17日
! F" U% K8 A) B6 UM型超声心动图(CM)
/ G" j7 n' M4 v" G  tLVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
6 T- f: E6 ?/ u8 p$ lLVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
心功能
LVEF 70.0%          LVFS 38.3%
二维超声心动图
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
频谱多普勒超声
; N& C4 L8 q7 ?; uAAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5
; K6 s: T8 T5 e# @MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
& l) r: f8 x& K- D* @8 SMR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
6 g3 L$ P5 N+ M( Y1 \% ]心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
超声所见：
5 O- _: m; g: Z2 O9 ?( k: u心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室壁稍肥厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可，过瓣流速1.2m/s，瓣环1.39cm，窦管连接处内径0.97 cm，该处测血流速3.03 m/s，压差36.7mmHg，升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可，总干流速1.5 m/s；左肺动脉开口0.78cm，流速1.51m/s，右肺动脉开口0.7cm，内径0.94 cm，流速2.06 m/s；房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm，右冠状动脉内径0.24 cm。
$ _- V0 }8 J& U& }% d- ?, d提示：
+ |, v' S% _% P- L1 @    主动脉瓣上狭窄（压差36.7mmHg）
    右肺动脉流速稍增快 （2.06 m/s）
. A4 [9 r6 M6 [6 K) \! p, c上周二在贵院复查，上面是去年和今年的检查结果，请问陆医生：
" {7 X7 J& d" P2 X( q. M, x1、两份检查结果相比，宝宝是不是向着好的方向发展？
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样，这意味着什么？

陆医生

主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大，我想还是继续定期复查吧。

祈祷明天更好

别太担心了,好好养着孩子吧

minqiyu

陆医生：
% ^4 p, x0 v' @1 V8 O6 X% S      小孩前两年体质一直都不错，几乎没有感冒、发热。但上个月，孩子连续发热五六天，总是白天正常，晚上发热，热度都在38--38.5度。去医院检查后，医生说是病毒性感冒。这几天，孩子又发热了，还是38度左右，请问这是什么原因，是不是孩子的病情有所加重？

陆医生

我想这就是感冒吧。