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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
* i7 H3 s5 ~- `2 `2 |- _    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;
5 A* r* b9 Z% E$ p/ f! b这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:  F) k! j! ~8 l0 E9 @
2008年6月17日
- x# x2 y) U& V! ?- Q: ^M型超声心动图(CM)! @9 G# m0 K, U3 S% y! C
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48+ K1 `$ t% n0 U. s2 b# P
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
2 ?1 O! e. g/ l8 d$ e& T* a/ I$ k心功能 , d- P6 R5 }" A% S0 {
LVEF 69%          LVFS 37%
$ b/ _. c9 @: B& Y# D  F) c; U二维超声心动图
% y- z3 q0 {5 L5 ^LA  LV  RA  RV  MRA  TRA
$ |1 v1 t* ^7 S: H; ^$ L* C频谱多普勒超声
) H& A7 [* V1 \$ {/ K  Y2 ~$ IAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.627 u* V6 Y/ r3 p  q4 \/ i4 k
MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg
4 o1 H3 g% `: E3 J彩色多普勒超声- G6 b% Z- Q2 {' n1 P
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微$ {2 w2 b( H8 U- m2 p  h4 l
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流3 j$ F9 m" P3 m. ~3 ~( B% i
/ _) i: }. V* X% e" i1 Q
心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
( p# ^, l- I& k# r提示:4 a& _9 O2 z" Q4 M2 l
    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)
) d6 F4 g- a2 g  C; x    右肺动脉流速稍增快  2 z5 \4 M2 \$ _5 V# ]7 q
    降主动脉流速稍增快
4 v+ ?" j  g: Y! }7 g) v- ~5 w( f  Z' V. L7 |
2009年3月17日8 ~& y3 C; k& q7 \
M型超声心动图(CM)/ a* L, |$ l3 o- Z
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.614 M  d, ?* l' G7 ^2 o
LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
; U" `) q8 {2 c7 W$ E2 d7 E心功能
, B# s% {, @4 w$ q  vLVEF 70.0%          LVFS 38.3%
2 {! x9 Y5 W  U* W; `0 f5 k二维超声心动图5 w. [$ G- m$ m7 ~. n0 [  \9 E
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA( }" m/ @) x7 ~5 I. b% W
频谱多普勒超声/ `/ W2 r: I; A6 c2 m
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5
! i4 K/ V! y3 ?1 E6 [1 X* k$ r: ~MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
2 w% O" W& f0 E0 d1 R% @$ ]) d) _彩色多普勒超声! ?" F# m- {: c
MR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性4 Z% l; z# z# @" ]- G6 u. p* l! A
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流. O+ W8 l  c6 ^' o$ y! V( }2 ?) ?
超声所见:5 L- C8 O* N( k" @$ Z; b; H
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
# R- ~. ?- k' Z( ^2 x提示:* Y' `' q9 s3 B" |4 c7 N5 }, G$ N/ v/ d
    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
; B* `' t9 d0 y* f" b; j) F8 t    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s)
- ^$ a) U% ]$ ^上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:
5 r1 B. T/ Q% {+ y- M1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?' d! h9 O% ?* D+ k3 T
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
) n8 R& w" Y9 t, ]+ S      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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