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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!; ~9 s2 a+ `; I3 t
祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!
/ m: N+ ^0 c& z也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!
, w" G! ^9 O/ j% y+ s更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:
7 M' F$ [) l3 w图象描述:
3 ~% z& {. j) c* f, u; ]主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,3 C# D" ~! c; M4 F: f- A% F
左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。
: y) h* T& g6 ~5 y7 l0 U左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM- s4 f" u+ U2 R9 G3 I, j, T
右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM
- M  i8 P1 Y" h7 a% R, R室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断5 k) _8 o, J5 |( \8 _! N0 x, o
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML% [/ V& A% v  n9 k8 @$ f) e) T
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%0 U5 D! Y0 J8 f: M
# g" X& Z, H2 r" u7 n9 U! C
B型及彩色多谱勒检查所见:" {! u( P- A8 u( E7 g% k5 l! X
1各房室腔大小正常+ E/ u, X* h: R5 i' i7 {
2室壁不厚,运动规律
& U6 ~7 B! S5 K+ l& _3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,( O3 X8 X4 O+ e
CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。
7 ~: U* b: Q4 ~" p" p  N$ }4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
( ~5 T8 m2 f7 {! z# H& a5大血管位置结构及内径正常。
) J! N8 T1 D7 B, H& o: {: j8 _* L6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S2 k" Q: S7 D/ N  a$ a" r0 o' \
1 a* P( s) k- s% G* ~
超声提示:先天性心脏病:1 `$ L8 g8 x, G( W4 ]) M
    室间隔缺损(膜部)   
* ]  M8 a0 A( P7 G        二尖瓣关闭不全伴轻度返流! Q: Q7 K" O, t, O6 d( d( \) r
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流( v5 |, h3 K, R" O9 A1 D
    左心收缩功能正常
4 n7 v% @- F& Y    建议复查% n  |$ T. t8 v+ f" A

3 ?6 v) U) F+ Q" E- t" Y现在是今天的检查结果:
! j* b' H# T* t- ]6 X% i6 x主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
: U: q& c/ W* v! Z/ X4 o% _  U. H左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。
. g! M0 }3 a0 z8 c4 \& k1 q* u左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM4 X: t6 b0 N2 a1 y) \+ L6 n5 w
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM; E% P/ |6 L; Q. z9 A2 P
室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
, j0 [9 n* L) C2 C! S! ^二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML4 ?& p# \% z3 b& U1 Q
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%
- x- i0 e1 h% {8 M) [) }/ X9 [! Z) K4 S% r
B型及彩色多谱勒检查所见:0 Z; z+ f; u; p" t4 K
1各房室腔大小正常7 x9 _6 [$ Y! J2 ~
2室壁不厚,运动规律
# J! J1 ?! ^2 u: A3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
3 v0 W! f+ J0 f/ b1 W4 HCDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
4 k8 I7 E# {# v9 f) F4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg
7 M* _- f. b- k! t8 i5大血管位置结构及内径正常。& e! b$ U% o8 E& m
6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
5 g# O9 n6 }& Z5 n, E
+ K0 L6 I5 \3 C$ E4 a超声提示:先天性心脏病:  n* |) p6 c. |% a* Z
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)   
/ _% n9 h0 ^4 i' J0 ]& g* Y/ }    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
4 \- S2 K5 a9 k    左心收缩功能正常
  y1 p6 b* {; l, Z7 X    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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