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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!
" p+ G* K2 _& Z/ V( ]" i$ V: j祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!4 e" T1 H; _1 [* m* a" {
也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!3 t3 L! e) V3 F& W% n) t8 g
更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:
+ j0 z: f+ H; t图象描述:( K2 @7 R( z' e) s+ K; t$ W
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,
- O0 ~  b& v+ Y左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。
9 n4 X* x! ~% m左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM
3 P, \0 B* A9 r# K5 A- a右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM
) @/ U+ P6 j! j* d  S& G& f* D, Q! T5 b室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断1 _5 B" e6 i: A* C, ?& Y
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
  |# n1 u9 c* H( o' U收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%
! ~$ B0 h+ U5 V# s: s8 X9 M
: F0 X6 E) H4 d9 c7 c0 O+ j$ ^B型及彩色多谱勒检查所见:
& O  S7 S6 ~; ]9 k- }1各房室腔大小正常
0 K: c7 }5 [; U0 Y/ d. a2室壁不厚,运动规律
1 x- }2 ~( ]" O% i8 o3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM," ?8 {0 W' W5 U1 |
CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。/ A0 o# K( m# U2 [9 Q8 f/ n$ u
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
  j# D. |8 B  ], t5大血管位置结构及内径正常。
8 J, f) T" ^' F' c6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
# P) s9 [1 T/ @2 y7 x# @+ i  S3 R( x- V% o5 o
超声提示:先天性心脏病:
) n( t+ D8 }; B" e' g% P# V. O    室间隔缺损(膜部)   
) A+ S0 J+ ?5 i/ X        二尖瓣关闭不全伴轻度返流
; U1 c: ~0 O# t3 q8 m5 x    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
0 e& z8 s1 d( k. v; R    左心收缩功能正常
6 Y0 S8 G( H" k8 ^; L6 n    建议复查
8 F5 l4 _# x5 J) \: m& O2 e% L, f' b# g# ?
现在是今天的检查结果:
1 m5 w7 z5 g% d' {! V( S% ~+ f主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
# r, b! r4 Y" r; L( I$ i5 H左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。2 ]9 j( x  H8 N& G( d2 X+ O3 ?3 }
左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM  r2 C& a8 h" ?+ u6 P
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM: p# E& G. C5 o3 y; ~& _! o5 Y
室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断: ?8 Q5 ?) V# h+ T/ v3 \
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
7 c+ A* p4 f1 k, S- L1 s4 s收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%$ h+ x: N, f/ \. ]

+ I1 T: |  M7 l5 v. ~# ~B型及彩色多谱勒检查所见:- D/ Y8 n# Y% b  h. h
1各房室腔大小正常
8 |) ^+ A) T, }1 d7 s, J0 ~# G+ D2室壁不厚,运动规律9 e0 |/ I; y( p; r5 Q, {
3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,% A# a9 t; x! F5 L: c- Y  n
CDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。9 }. J0 k" }4 ~' E6 t; I) @
4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg2 S% S# s: _7 U6 a% z
5大血管位置结构及内径正常。) W; K) u0 \) E. j
6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
7 f6 J+ m1 R/ H( K1 L+ b( ]5 w+ v( e) z( y% C$ T8 s6 R( _
超声提示:先天性心脏病:: i! Q& V) Z: K  G8 X1 b  ]: J
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)    $ O+ G- B) f( F8 c9 c; K
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
" L4 ?/ {: P2 x& L9 W- e4 Y3 q    左心收缩功能正常
+ k, R7 Q7 |) N2 R0 I- w* N    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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