求助：关于三尖瓣下移

xiaoya_gao · 发表于 2004-11-16 05:54:33

我女儿6个月儿保时发现心脏有杂音，经检查发现：
右房明显增大，右室偏小，左房室大小基本正常。主、脉动脉内径正常，大血管水平未见异常管道
。三尖瓣环径22mm,瓣叶附着位置向心尖方向下移，瓣膜下移距离分别为：前叶25mm，隔叶14mm，后叶21mm；瓣叶冗长，部分瓣体粘附于房室环以下右室心肌上，开放度大，关闭欠佳；余瓣膜未见明显异常。房间隔中部连续中断约6mm；室间隔连续。主动脉弓降部发育未见明显异常。
多普勒检测：房水平探及双向分流，Vmax=1.0m/s，余心内未见分流。三尖瓣上探及微量返流；余瓣膜口两侧未见明显异常血流。
超声诊断：
先天性心脏病三尖瓣下移畸形（重度）房间隔缺损房水平双向分流 
我想请教：孩子现在发育正常，什么时候动手术最好？手术后对今后生活有影响吗？需要花多少钱？

luyanan · 发表于 2004-11-16 06:58:47

孩子现在多大？
三尖瓣下移＋房缺，肯定要手术治疗的
但决定何时手术似乎挺难，因为没有定论一定要何时做，这要根据孩子的情况，如果三尖瓣反流不重，心脏无
明显扩大，倒不着急手术。但最好也不要超过4-5岁。但如果出现症状，或心脏扩大，应该早些手术。
如果整形效果好，将来生活质量应该接近正常人。花钱嘛，目前水平，3-4万左右。
（仅代表个人意见）

xiaoya_gao · 发表于 2004-11-16 17:21:34

小女现在6个半月了,发育很正常.

luyanan · 发表于 2004-11-17 02:43:01

嗯，目前不急于手术，建议您来我们医院随访

csunn · 发表于 2004-11-23 19:14:09

同意，目前不急于手术！但你做的彩超有一定问题，三尖瓣下移诊断应该不会错的，但是，基本不会出现前瓣下移的。

xiaoya_gao · 发表于 2004-11-24 01:40:31

哦,谢谢!想问一下,为什么我在怀孕时三维彩超没有打出来呢?

陆医生 · 发表于 2004-11-24 02:02:23

您好：
是专门看胎儿心脏的超声么，普通的产科超声根本无法分辨胎儿心脏的情况。

csunn · 发表于 2004-11-24 05:03:05

胎心检查需要比较专业的知识。一般的孕期检查不一定看的出来的。如果孕期B超检查是怀疑胎心有问题，可以到我们儿中心挂陈树宝或孙锟医生门诊，进行详细的胎儿心超检查。

xiaoya_gao · 发表于 2005-8-21 16:16:22

我想9月份带她来贵院做详细检查，请问可以坐飞机吗？可以的话需要注意什么？

陆医生 · 发表于 2005-8-21 20:13:29

您好： 可以坐飞机。

xiaoya_gao · 发表于 2005-9-7 05:30:10

您好！我女儿现在1岁4个月 现在的检查结果： 右心扩大，右心房明显扩大（放化右室）29.3x 29.8mm（+固有右房），左室内径相对较小；室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈同向运动，左室后壁运动幅度正常；心尖四腔切面示三尖瓣隔下移，距二尖瓣根部2.7cm，右室两腔切面示后叶下移3.7cm；前叶冗长，CDFI示收缩期瓣口心房侧中—重度返流信号；余各瓣膜未见明显增厚，CDFI未示异常血流信号；主动脉、肺动脉内径正常，pw测收缩期大动脉血流速度正常；左室射血分数正常；房间隔中下部回声中断约7mm，CDFI示左向右分流为主，少量右向左分流。 诊断结果： 先天性心脏病右心扩大三尖瓣下移畸形三尖瓣中—重度返流房间隔缺损（左向右分流为主，少量右向左分流） 我想请问：我女儿做手术的最佳时间是什么时候，能彻底治愈吗，手术后多长时间能恢复，手术后需要长期服药吗？现在小孩外表没有什么症状，和正常小孩一样，比较活泼。
谢谢！

luyanan · 发表于 2005-9-7 06:06:06

三尖瓣中重度反流了，恐怕手术还是早些作好。2岁以内作吧。手术后恢复情况取决于瓣膜整形效果，如果整形效果好，不需要长期服药。

xiaoya_gao · 发表于 2005-9-8 04:13:07

谢谢！有医生说必需要1岁半以后才能做手术，现在还没有1岁半，可以做吗？如果做的话，手术后要静养6个月吗？

陆医生 · 发表于 2005-9-8 06:26:04

您好： 现在可以做手术，术后当然需要休息。

otyyy · 发表于 2005-9-17 06:11:45

你好，我儿子也是三尖瓣下移畸形，也是前瓣为主的，现在还没去治，医生说要大些，你可以和我联系交流一下，我的QQ88609991

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