无助的母亲

leocyn

彩超报告：
. U# m8 ?# c! U, k: Z5 g
7 A$ N/ `) k# i8 n; SM型超声心动图（厘米）
LVDd  3.28 RVDd IVSd  LVPWd  0.47 Ao  1.37
+ k$ F2 Y% f2 QLVDs  1.97 RVDs IVSs  LVPWs  0.73 LA  2.13

6 F! A( Z- p- C' u5 R6 B% y心功能
LVEF  71% LVFS  39%

二维超声（平方厘米）
6 W0 `+ p: l! p7 @5 @5 G$ a1 ?& tLA LV RA RV MRA TRA

频谱多普勒超声（米/秒）
) D. t+ d' I' v2 k4 t/ ^: c/ HAAo  1.1  DAo  1.1  LVOT  RVOT  0.9 MPA  1.6
) V5 E! F; Y& q  t( qMV  1.5  TV  1.4    跨瓣压差       mmHg
8 |" a6 q, ]. E0 f+ A5 c, {; Y
彩色多普勒超声
8 m4 w, z3 y( V2 T* w9 y- _3 T$ NMR  阴性  AI  阴性  TR  轻微  PI  轻微3.33m/s
1 T" s2 L) Z0 P+ }心房水平  左向右  分流 心室水平  左向右  分流； 1.8m/s  大动脉水平 无分流
" M; ~. E2 r) y8 O  y
% `3 F- ]% m* r4 o8 N. O6 t  E+ o& C; F超声所见
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚，流速0.9m/s。
肺动脉增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.6m/s；轻微肺动脉瓣反流，反流速3.33m/s，
+ c% Y$ h6 [- P: x; a2 |压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：0.24cm（近卵圆窝处）、0.33cm（稍偏后方），
心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm（膜周流入道+小梁），少量三尖瓣组织附着，分流束宽，左向右分流速
1.8m/s。左位主动脉弓。
6 I& H% e; @2 p4 N2 ^2 X
提示
! ]+ C' T7 T' k: ]% i室间隔缺损
6 N2 M( U1 i. Z) M5 Y房间隔缺损（II）
' I! t* Q+ |- U- g8 m4 o肺动脉高压

- {2 d) [* H" p# n
宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音，当时也没有多想，到了4个月体检，医生建议做心动超，才意识到事态严重，彩超的结果让
人两眼发直，原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨，心如刀绞。。。
现在宝宝6个月出头，我来这个论坛寻求医生指点，问题如下：

& [9 e- K4 r, g+ x5 _5 j+ I$ F1，根据这份彩超结果（4个月+7天时候作的彩超，当时体重13.6斤），小宝的病情是否严重到必动手术？或者手术是迟早的事？

$ f; s+ F3 ^7 n9 Q     当时第一个医生回复说要手术，后来请了专家医生听诊，说是还可以，还说彩超结果只是依据之一，不能完全依赖，再说小孩发
: ?, \, r) N! v; x3 \, x; ]育状况良好，只是吃奶有气喘现象，后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂，0.4ml上午下午各一次（即0.8ml/天），三
个月后复查。

) U& t3 V4 T2 B' n% O2，我听说房缺有自愈的可能，可是我们现在是两处，自愈的可能性还有么？

3，室缺比较大，而（膜周流入道+小梁）以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能？
+ b" S$ K  c) S; ~' C
4，我们服用了一个多月的地高辛之后，最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕，这几天还开始莫名其妙的憋气用力，好几次以为
他在拉臭臭，样子极为难受，想请问这些症状和地高辛有关么？如果是洋地黄中毒，有没有必要去做个心电图呢？

  L- n9 c, I9 Q. |( e5，还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水？钙粉？
0 V* e1 ^4 {; O7 s2 v1 E4 q
6，在服用地高辛这一个多月，不得不提的是3次被药呛到（在此痛扁几下自己！），当时的情形实在恐怖，3次都是呛得小脸发紫
% t* n* y- P+ e9 E( E, m，咳嗽剧烈，伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响，后来唾沫出来，小宝累得睡过去，一切恢复
$ n1 r' [; D: ^2 u5 @( F$ p- |0 U平静，本来打算送医院检查，但是也没发现什么异常，就没送，后来心里总是有点不踏实，生怕对他脆弱的小心脏有影响，第一次
呛了之后找过一个专家听诊，说是听上去他的室缺估计没那么大，应该0.5的样子。。。之后又呛过两次，搞得我都有心理阴影了，
小孩也对药的气味和针筒很敏感，看到就开始大哭，我该怎么办呢？
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9 H. W3 `$ w4 d  \+ X) y一个极度无助的母亲，急盼医生给个回复,叩谢！
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: C7 _* Z5 p, s( L[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ]

陆医生

:14
, c( O1 m. ?8 v- H5 z  q7 v& M" w问题很多，我则要回答；
5 `6 z$ Y' Y. w1 X6 `/ E' m: p7 `1，缺损比较大，建议9、10个月的时候复查超声一次，如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展，应尽早手术治疗；
2，除了地高辛之外，我想小孩还应该服用开博通（降低肺动脉高压）等药物；
3，地高辛可以混在奶中服用；
  G- B- f- d: @5 g4，几次呛咳估计是喂养不当，导致液体进到气管中去了。