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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:
( g: C7 M3 w' Q
  z4 T; H% u- X, `仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸+ u9 _9 {' A- q+ r8 |$ K
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B, o$ k, G+ w, v5 M* \
- i* {# \7 H9 Y2 v! s: ^8 \6 ?0 ?
M型超声心动图(厘米)7 H0 u& s. i% q' y: q0 G4 C( a& }
LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO
+ v/ \' E. E" [- SLVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA+ b) Z6 h2 c9 R- s3 J  h" `

) b) u2 W6 I1 S$ [2 r; K. w心功能: n# z1 S% K7 e6 B4 n" D( d/ Q
LVEF        64%                        LVFS 34%
1 Y" P! z! U3 _. y9 o* ^7 I, X/ Z  N( F, Z( U
二维超声(平方厘米)" {4 P& k7 p3 d% V7 A; m. @
LA                LV                RA                RV         0 @& A" z7 O" i% d+ n0 H
MRA                 TRA& i, Y& t' d* d2 }" n. z0 H4 F5 P
  F% A' i( J, X5 B
频谱多普勒超声(米/秒)9 e! q" r# B  {- D3 q: u
AA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44
! H3 M9 q# X# `' K+ XMV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg- @* _- e4 q: K' b* Y) ~5 ?$ L3 o

5 a+ @5 t4 J  n/ ^7 M, Z彩色多普勒超声
0 ]5 m% S/ ?! }9 K6 XMR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性
/ {$ R. ^7 S1 n心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流( m3 P* J/ n, S4 ^7 y% z$ t9 [4 V( X
  ^8 b; E, v+ H/ b9 L! q
超声所见:
, Y* g* W3 i5 W" G3 u3 c5 k& Z心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.
- x. x& H% ]8 t0 \% ]  s
5 X3 _( {& @5 ?& c  G5 m8 O* A提示:! R" Q- n# Y0 p" C
中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)
$ ?1 j6 {; Y7 I: z" @! y  p2 x+ p室间隔缺损                房间隔缺损
9 C; J5 V5 B; ^" c: W5 W肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
' ]+ T4 j( \5 ]1 R* L心耳并置                左上腔静脉残存
( e/ r' W" {& Z! ~4 W& a% p5 e3 _* a. g5 [6 C
疑问:
0 u- t# @/ y- T( M& M, k# ^这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗? ( \" y$ F3 t8 @* e! \

$ [& o# p5 a8 n# o( ~- e急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?- a: C; f5 I2 I! ?8 c& w" Z
2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;4 Y9 e# W/ S9 f8 Y# Y* {
3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释
5 B, M: m2 O: ]$ o* o1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日). ^9 H% j: v* C4 o
2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).' f( b* _3 o& w" D
3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;8 `4 v9 T2 y. b
我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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