麻烦陆医生看看我家宝宝的超声报告

陆医生

我想最好还是到我们这里明确诊断吧。

乙宁妈妈

恩，我是准备过完年后去上海检查，谢谢陆医生
+ k0 V- }7 G+ _; _* X# |我现在就担心不会还有别的问题这里查不出来，我还是找的我们这里最好的心脏彩超医生给看的

乙宁妈妈

陆医生,现在我家宝宝马上11个月了.这是今天做的彩超:
7 S% ~: p: m/ p  1.右室流出道不宽,住动脉根部不宽(12mm),主动脉瓣回声正常,开放可.肺动脉不宽,主干内径(10mm)
6 R; Q4 @- p" S) p# t; m* y   2.左房不扩大(15mm),左室不扩大(22mm),右室饱满(前后径约17mm),右房不大.
   3.二尖瓣瓣膜回声正常,开放可.前后叶逆向运动,活动曲线呈双峰.
   4.室间隔不厚(4.7mm),左室后壁不厚(4.7mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常.房间隔见一浅瘤样结构,凸向右房,基底部宽约17mm,深8mm,其上见两个破口,较大一个约7mm,另外一个约2.7mm.室间隔回声连续,未见明显中断.
  5.超声所见:上述房间隔瘤样结构破口处见左向右红色血流信号.
   6.左心收缩功能测定:EF:68%

   超声提示: 房间隔膨胀瘤并多发缺损
! ~) l# S& u( x/ E% H: P. i$ L             3次检查都不一样,但是房缺是肯定的，宝宝5个月时检查医生说是看见了3个破口,所以说可能是筛孔型,但是这次检查看到只有2个破口,能不能说明长好了一个,超声医生说让我们在等等,到1岁半在去检查一次看看,那时候在考虑是不是给宝宝把手术做了,我想听听您的看法,看在等等有没有意义
7 N' U6 m% B' ~- H9 F              还有我们能不能让我们这里的医院联系请贵院的医生来这里给宝宝做手术,因为实在太远,太折腾孩子了,谢谢陆医生,盼答

陆医生

我想还是再等等看吧；可以一岁半复查。

乙宁妈妈

在等等是等什么,是大一点做手术合适一些还是有可能在长好一些,膨胀瘤是什么意思

陆医生

即使手术，也不必急于现在做，看有无自愈可能吧。

乙宁妈妈

那好,我们就在等等了,谢谢陆医生
' L5 F  a2 v$ c+ M" I 膨胀瘤是怎么回事,不要紧吧
  您真的是位好医生!

乙宁妈妈

l陆医生,我又有问题要问您,宝宝1岁,以前吃饭都很好,但是最近一直都没什么胃口,饭吃的很少,会不会和他的先心病有关,以前他的病没有影响,身体发育都还好,我们应该做什么检查给他

陆医生

我想不一定跟心脏问题有关吧，小孩子不喜欢吃饭我觉得很正常。

乙宁妈妈

陆医生，我家宝宝1岁7个月了，这是我们今天给他做的彩超
- E& t; l( ~1 Z  1.右室流出道不宽，主动脉根部不宽（11mm）。升主动脉近段不增宽（13mm），主动脉瓣回声正常，开放可。肺动脉不宽，主干内径（10mm）。
; Q- f) ^2 O' K7 Q  2.左房不扩大（17mm），左室不扩大（22mm），右心饱满，右房（横径25mm）。右室（横径20mm）。
. @( U+ n+ y5 ^3 B0 O) _0 o2 R5 D  3.二尖瓣膜回声正常，开放可。前后叶逆向运动，活动曲线呈单峰。
6 c& h; a, H9 `0 x$ r, |) P9 o  4.室间隔不厚（5mm），左室后壁不厚（4mm），二者呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常。房间隔向右房隆凸，中部可见7mm连续性中断，断端回声增强，距离二尖瓣环约12mm，距离左房顶部约9mm。室间隔回声连续，未见明显中断。
7 D$ ?2 z7 w! l, y$ B  5.多普勒超声所见：心房水平可见左向右红色分流信号，峰值流速约1.1cm/s，压差：48mmHg。三尖瓣口收缩期可见少量反流血流信号，峰值流速：1.8m/s，压差：13mmHg。二尖瓣口舒张期血流频谱测值呈单峰：峰值96cm/s。
) ^) g5 k& b/ R$ K9 \  6.左心收缩功能测定：EF：68%
   超声提示：
        先天性心脏病：
! B5 G/ v3 `2 R- p$ s* R           房间隔缺损（继发孔）
6 u6 G: R, K/ p; \4 [, |) Q           三尖瓣少量返流
  我说我家宝宝以前查的不止一个孔，这次的超声医生看了很长时间没看出来但是说好象不止一个，这里的主治医生让我们等宝宝2
. p5 t7 E- x. ~+ l. J9 U岁以后做介入，我想问一下：
2 m! b' H5 f* K0 _/ y( ^( c   我们还应该等吗？如果宝宝不止一个洞能做介入吗？
   谢谢盼答



2 u8 K7 B- O* Q- O
/ q' Q/ w( }  b+ u




9 \& m- n! x$ M! U9 S; |: o5 `
( s' L8 Q& j4 D% `3 B6 M





5 H9 O& y: X6 J

$ o* A8 M/ U0 S# E: D. }/ z- b3 b/ Q
2 [; P" r. [" `4 k% G9 o8 f
+ R: Y2 J+ i6 G4 G4 g3 b* f: m. c







: d0 c# I$ M$ P# B1 Z8 a) m/ J

- ~$ D: ~+ P( V# y$ x
! C1 ~( K+ P; W% a; @


  p" ?# P$ p9 F) Y$ m5 T
) m/ V8 }( v9 ?, u$ L& Q


# ?( L8 L5 V* M, C: }* G
/ u& J* E0 n# Y# L7 E
% |  G* Q( @& K8 x



/ c, S) P- e6 E/ u
6 E6 X. \3 d+ \


3 u8 S8 ]8 ^! G5 O& I7 k5 j' V( x/ z
/ a  [) `3 |6 h2 ?

2 h+ X, v6 L) P
0..

陆医生

何谓风险评估？ =
3 \2 @5 F( A, Q( p0 s3 w
' a+ ?$ e0 r, D8 ^- ]2 N9 t- Z3 ^我想房缺的位置还是适合介入治疗的，还是等等看吧。

乙宁妈妈

陆医生，我家宝宝2岁了，这是我今天在我们这边医院个他做的心超
; L: y0 ?6 f" U1 x/ @' R1 .右室流出道不宽，主动脉不宽（12mm），主动脉瓣回声正常，开放可。肺动脉不宽，主干内径（12mm）。
6 r" Z* v* O5 T* p2.左房不扩大（15mm），左室不扩大（29mm），右房饱满（20mm），右室不大（前后径16mm）。
* D0 p& U1 u0 I0 d8 {' ~3。二尖瓣瓣膜回声正常，开放可 。前后叶逆向运动，活动曲线呈双峰。
" Y( K2 k0 K3 M4.室间隔不厚（4.0mm），左室后壁不厚（4.2mm），二者呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常。室间隔回声连续，未见明显中断。房间隔中部见一瘤样结构凸向右房，基底宽约18mm，深约5mm，其上见多个破口，呈“筛孔样”。
5.多普勒超声所见：心房水平可见多束左向右红色分流血流信号，三尖瓣口收缩期可见少量反流血流信号，峰值流速：2m/s，压差：16mmHG
( X5 o# x' ~  u) A' |& J. P; X  y6，左心收缩功能测定：EF：70%。
+ Y# k6 O% S& j2 b2 O
) t2 Z  e2 b) _" |! {7 N超声提示：先天性心脏病
  房间隔膨胀瘤并多发缺损

: e, ~4 y2 a% O- w宝宝现在26斤，个子也挺高，也不容易感冒，向这样的情况是不是一定要做开胸手术，这里的医生说宝宝情况还好让在等2 3个月看看能不能介入。陆医生您说介入的可能性大吗？ 如果一定要做手术，可不可以等到凉快一点在做，贵院现在入院紧张吗？做这样的手术大概需要多少钱在贵院，风险大吗？
   问题比较多，盼答

陆医生

何谓风险评估？ =
- u+ p# n0 {0 `. E& P5 V
我想还是要看筛孔状的分布范围吧，可以等等看；
不过个人觉得还是手术最保险。

乙宁妈妈

那手术费用是多少？要去贵院手术是不是要等上一段时间

陆医生

手术费用3万元左右，住院的话需要提前一个月的等待时间吧。