拿到了2009年12月10日陈树宝亲自彩超的报告：7 J+ M0 k) @* B/ u' ~4 X; ]0 g
. `0 v9 D2 L+ ~, t普通心脏M型超声检查（厘米）. K# ~0 D* q* F: g, O* r2 x
LVDd 2.16 RVDd IVSd LVPWd 0.4 AO4 E3 N# s$ j+ {# e
LVDs 1.39 RVDs IVSs LVPWs 0.74 LA & ^' M! |$ S# L. T/ i4 D
左心功能测定：/ ^, r4 X$ b* l% u+ j( Z% W
LVEF 67.9 % LVFS 35.6 %1 J! q) z3 y) C
频谱多普洛超声（米/秒）1 o! v7 E6 {7 J# y$ Q+ Q$ i. d; B
AAO 1.2 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 4.0& t4 [& J" x4 p: ]2 s! g
MV 1.0 TV 1.5 跨瓣压差 mmhg
- y9 z2 o2 X- p5 L% O* o% c# [- z心脏彩色多普勒超声( U8 c0 ?: X9 F) o0 b
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
# t7 _# M2 j# u! `) p4 x* U o- d心房水平无 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平无 分流+ n% Y. i8 }4 ^" }. ^6 \
普通二维超声心动图所见：
4 K' }. p3 z* X) ]心脏位置正常。心房正位。心室正位。房室连结一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自右心室，位于右前，瓣环0.90cm，肺动脉发自左心室，位于左后；肺动脉瓣及瓣下狭窄，主动脉与肺动脉间圆锥可见；肺动脉流速4.0m/s，压差64mmHg；肺动脉瓣环0.55cm，总干1.1cm,左肺动脉开口0.55cm，内径0.76cm,右肺动脉开口0.66cm，内径0.87cm。右室大，室壁肥厚，左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜部）0.55cm，双向分流。右位主动脉弓。左右冠状动脉开口可见。未见动脉导管开放。) Y: Y4 p: ]. T5 m8 s# D' `" |
/ O( B& _. O6 q7 U- _8 ~
提示：
2 P# L N' K6 w5 }完全性大动脉转位（S.D.D）# z% Z8 m( _3 w7 h: i; Q
室间隔缺损
1 v; i/ U+ _" D" X肺动脉狭窄4 x" r- S' D2 P, x
n3 n: z# B0 [. o, z: e0 V: J; v: U3月2日挂了徐志伟主任的号，徐让住院做导管检查" o1 E' u, S, l& E% d4 i. n6 k/ v
0 o2 e4 `: y0 ?导管检查结果：' E0 h0 M5 d" \' E: Q: T: f Z2 t) o
影像学表现：内脏、心房正位。右心室造影，见左心室发育可，一膜周道室间隔缺损，约8.3mm，肺动脉发自左心室，居于左后方，肺动脉瓣及瓣下狭窄，肺动脉总干及右肺动脉发育好，右肺动脉起始部约12.6mm，远端近分叉处约10.8mm，左肺动脉起始部约11.5mm，远端近分叉处约10.9mm，降主动脉横隔水平约7.1mm，右室发育可，主动脉发自右心室，位于右前方。经小循环，见肺静脉回流正常，心房水平未见明显分流。主动脉造影，见单只左冠，右冠状动脉发自左冠主干，一圆锥支单独发自左前窦，右位主动脉弓，无动脉导管未闭及主动脉缩窄。
0 X7 F7 e. k5 O4 h: [' _5 s1 T I& G2 j影像学诊断：D-TGA(S、D、D)，VSD，PS，单支左冠，圆锥支单独发自左前窦，右弓
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内外科讨论的结果是分期手术，先行B-T手术，二期根治
3 H9 E% x0 l5 [9 l4 }4 \2 j% |0 o今天已经出院，在等待外科住院病房。
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请问陆医生：
* t# t, O$ L' F4 ~9 O9 f. ? M1、导管检查的“单支左冠，圆锥支单独发自左前窦，右弓”可严重呀？
/ F( @' W! C, W m5 p2、能否一次手术根治（希望一次根治）？会有什么风险
% D9 L$ b( K/ ~( n$ c1 D3、听说第一次手术是在体循环和肺循环间做个血管搭桥，改善缺氧状况，同时有利于肺动脉狭窄的恢复，这血管到根治手术时是否就去掉了？对以后可有什么影响？还有肺动脉恢复了，在根治之前是不是容易形成肺动脉高压？
) ^5 v# Q; G# D8 |7 S4、医生说我家的室间隔缺损较小，左心室压力不够，这次做姑息手术后如何解决这个问题？另外这次手术不用将心脏打开，不使用体外循环，风险应该不大吧、费用大概多少？ |
IP卡
发表于 2010-2-22 20:44:21
发表于 2010-2-23 12:07:07
