请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁

主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
) [- Y3 y( r; m# I5 Q9 `% Z二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,
! ^% K; F8 u$ S7 B, v
超声表现
+ n$ W& ?. N  S4 Q左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号
' Q- A/ M) v0 R6 Z- O  Z" \
超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
$ {6 A" b! Q/ z           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
, L# t: ~& e- C! V- P& k# k/ {
我想了解一下，
& Q# P/ C, n7 ]4 k1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
2 C9 {7 x; u  {6 `% m( d6 v希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了


  e$ i3 |% {2 q6 @. k

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
! A- Q& K6 N9 A/ G1 l5 Z3 i* u可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
  n5 l  s" T; A, `. u

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
M超+二维（毫米）
* d# U2 ^. H  \, j3 q左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
& y6 G# W& M1 b0 A# Y6 t, W" y左房（LA）15.9
" x* w1 N+ w$ {) H3 x大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
9 O: k1 M) e; D& n舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
彩色多普勒CDFI
心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
6 Z4 ?/ P% ]* F& a2 s# X二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微
# G9 B  z7 N6 o4 h
7 y) H( o; S' j0 C2 K心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。

2 }. Z# c4 `6 ]+ E- Z  ~' r9 ]我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
' L  Z! ^) T' F. Y7 g+ ~! P, Q7 Y希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
- w+ {. z" G3 r7 R+ i8 a

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月

6 E$ Q: p5 {% U$ Z主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
8 i! V5 [& D2 o( Y* g  n4 ]! p  q; a主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,

超声表现
9 W- U2 O. B0 x" p) Z& {- M. B# _6 K$ C左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
( d# L& W& j' G9 y; Q2 @+ n. \( J( h室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
8 O) C' r) b& j- l. }: ^2 S             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
( s2 ~0 h3 E: P2 f) r三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

- X3 z0 _4 l% g$ E超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
7 |) s0 ?+ f8 q% B/ S* h           永存左位上腔静脉
  P( H0 m; r( Q# V
           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
( D* v* B, K' l% ?$ L
" {- e. O8 \! X$ `我想了解一下，
/ S, O* L+ y/ c还可以继续观察吗，
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
" F9 C9 W5 s2 W0 q! L5 {缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

# r5 i; s) ^9 J谢谢陆医生。