请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁

主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
- f* E0 \! |5 y6 c室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
( _! t& Z, |: M6 U- T* S9 i主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
& |( j7 u# R) B/ `0 V二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,

超声表现
左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

7 A$ C; o/ S9 a, X: y' o3 b; V9 z多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
$ u, y, c) V  r( ^- j             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号

超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
$ k. ~/ c, g. ~- }           永存左位上腔静脉
           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

$ i% w& G$ _. _我想了解一下，
4 x! g3 p% {) f5 o1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
' w4 S. ], `, K3 s5 F( q希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
$ K4 E! t; R; v( V- [5 H

) J' h, D& [: _

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
) H& Y6 N: u- }, n* Z霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
& p7 I5 t& Y. _( H

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
M超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
& P1 r% g- x; _0 [* {  q左房（LA）15.9
大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
' l, P& i4 R! |3 q心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
9 z; }' K7 D9 m# k' `/ ^舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
$ t4 Q; l2 f& O; l3 G8 p多普勒Doppler（米|秒）
. O* w! J1 O5 z) b9 N- V二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
) N9 P" }) l( O( L9 r- Y彩色多普勒CDFI
9 d" O- r9 E* F8 S心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
* F. [) W  Q8 P5 E: ]4 m4 z二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微
2 ~/ e# ^+ g) E: b* C1 F* E' G1 t
8 T1 |- R. m# F3 ^' i, _! R心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。
( |8 h6 t. ]" y, U1 [: g3 `: Y+ l
我想了解一下，
1.有没有引起肺动脉高压
! s( |+ X/ }3 E, C2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
! S4 r: F7 o6 S1 u, N3 Y希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
5 K8 q# s- N& I7 ^8 A9 N$ Y

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月
' l0 F5 a- h1 X) F- f# w, m8 I/ e
主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
  x7 Y/ l2 r  t) ]/ k: t, h室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
1 L6 Y& ?7 c2 t# S# o- p) Q主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,
0 E# ]$ B% P: m3 Z8 o; |, M: @# B
( H: \' B/ ^) n( a, F' m超声表现
* k- C% k7 ]/ \* |$ ]左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

9 \# C: u. u0 v7 X( [% M多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
# P! u4 e. c5 k6 k4 x             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
: B" z9 I  Q) U: L) o  H! T# ^三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

  c, d) l. w8 g超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉

           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
) Z. @1 I+ M1 r9 i  R
我想了解一下，
还可以继续观察吗，
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
/ A/ W$ Y- a3 s4 m5 u) g缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

. i/ k6 H' w& I$ @( O, r0 Z谢谢陆医生。