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楼主: wjmljz

求助:女儿室间隔膜缺损(左向右分流)

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发表于 2007-8-14 20:55:51 | 显示全部楼层
晕,正常小孩哭闹时都是脸通红的啊,只要不紫就没事。
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 楼主| 发表于 2007-8-15 18:46:20 | 显示全部楼层
有几个问题劳繁陆医生帮忙解答& ]+ f- p7 l  c, n
1,从我女儿的B超来看,她的肺动脉高压是51毫米汞柱吗?
) w3 [- U/ k* {9 j  l9 d0 A2,他的肺动脉高压高吗?& P, K: p! b. l. {) G$ ~
3,如果高,有方法降低吗?
  l) ]- ~$ ?+ \& k4,这样的肺动脉高压对于我女儿有危险吗?
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发表于 2007-8-15 19:06:12 | 显示全部楼层
超声只是对肺动脉压力程度做出初步的估计,根据超声报告肺动脉高压为中度;
/ W$ w7 l6 H  h2 i1 u. \如果心脏解剖问题未纠正,肺动脉高压是无法好转的;
. H& J, [4 u! u9 s$ _+ m/ S& g危险?我不知道该怎么解释。应该没有吧。
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 楼主| 发表于 2007-8-16 11:36:59 | 显示全部楼层
陆医生,不好意思,还要劳繁您,我说的危险,是指,我女儿这样的肺动脉高压,会不会因为他总是哭,会使他的肺动脉高压继续升高,对他的生命造成危险.
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 楼主| 发表于 2007-8-16 16:44:10 | 显示全部楼层
你好陆医生,宝宝现在35天了,可看起来脸蛋还是有点黄,但手脚都很白,我担心是病理性黄疸,去儿童医院医生让验尿巨细胞HCMV-DNA结果阴性,我想问一下阴性就证明宝宝不是病理性黄疸吗?还用不用做其他化验?如果做做什么检查?还有母乳性黄疸和病理性黄疸怎么区别(这个问题有点难为你了,如果不太了解就算了)?
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发表于 2007-8-16 19:11:33 | 显示全部楼层
哭闹不会导致肺动脉高压的;, V* b3 a( `8 N- P5 ^/ L- \
黄疸问题建议还是咨询儿内科医师。
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 楼主| 发表于 2007-10-11 19:23:59 | 显示全部楼层
下面是宝宝的基本信息: 性别: 女 年龄(月): 3月 体重(Kg): 6.5; C) K: {* k: U4 x0 E
超声所见:5 a) s, |$ i% e& V$ j
右室流出道内径
6 M6 \. N1 d% q: r8 G7 k& `16.3mm
' S7 x7 i1 u5 M+ _' j, ~8 V
9 x2 f9 ?$ G' k4 I, ^1 a) y右心室内径, W' O. ?" A( U# }. V9 D6 M
9.90mm

7 ?" q% O& y, y6 l! T
+ p# o5 x3 W6 a% N3 B主动脉根部内径3 H2 T6 H5 O% W
14.7mm
( R# b9 a/ f1 ~$ p% X右心房内径' a# Z+ m( U; [, O5 H
mm
2 |7 B+ }0 N- v! {# }: Y) R5 H
# p/ {; S5 _$ E; ?) i/ T
左心房内径* m' Z0 {3 R! n
18.0mm
5 q* T8 \# |5 ?& J0 S( M& X肺动脉内径
! w) a5 X, Q# D11.9mm
6 k& e" c2 J, C/ X: _
1 L1 f6 Y) |2 T
左心室舒末内径
1 w9 X8 b% P. Y7 X  z28.0mm5 P% J( J# \- x0 a+ Y; S
肺动脉瓣口流速2.65m/s
8 D4 F  J2 U7 w* D+ Y
6 e+ R3 P& o/ a7 Z9 E' a. O2 F
左心室缩末内径19.0mm
( C$ k% s4 p/ T# b$ a4 N主动脉瓣口流速1.58m/s

" e" ?" \" H2 j& n  [/ k2 M3 G3 \0 c% m
室间隔厚度4.30mm 3 k3 K5 T  P: _
二尖瓣E峰流速1.20m/s
1 R& v7 Z+ g& ?+ S4 G5 e
  }. e& t& }( U+ e  Q8 x
左室后壁厚度4.30mm
1 i' ?! m9 F. G3 u- b- Z( v二尖瓣A峰流速; b  m' |4 |/ u; F/ F* j2 T3 f/ L
m/s

) G$ f  k% p: W7 P1 d" [- f
% }! y* x; V* Z8 T左室后壁振幅 5.00mm1 D/ {( Y- R/ @$ b# V2 a8 Z: a: ^
三尖瓣口流速0.50m/s
# g$ B2 X! u, O) U: \) @
, y+ n, Q$ k# D6 H: U9 c
/ O4 B( T* T6 P4 T
左心功能测定:EF:60%' G3 \$ ]; ~! a2 b6 d" _
△ D:26%
! D8 ?6 q# _9 RSV:70mL
% h5 c/ @  z* q& l* MCO:3.6L/min

4 S' \0 a7 F; I: f1 z- w
: |1 i7 H/ |2 V+ C' }$ S7 r9 T
1、   左房扩大,余房室腔大小正常。
) n$ x& p4 a# [- D5 b
' J- n+ a" P' |' g$ G4 f' Q5 o2、   主动脉根部正常,振幅正常。1 e, f0 A' A; d' Z" w1 t5 H
: P. c) e1 f$ K+ [" h; D/ r3 A, G4 F- p3 r
3、   肺动脉瓣反光强,开放受限,肺动脉主干呈窄后扩张状。左肺动脉内径7.3mm,右肺动脉内径7.7mm。余瓣膜无器质性改变。  ?4 y" _5 t1 z+ H6 w

; `5 P) s" t, b7 L1 _$ }
4、   室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。; @' f/ B. H9 I3 ?7 I
4 R3 V' r! s0 w2 s5 K) F6 L2 G
5、   左室流出道短轴切面见室间隔室上嵴下方连续中断0.66cm,断端回声强。1 l' A; Z5 [, i
四腔心切面见房间隔中部连续0.46cm
- C5 F1 @9 J1 d
1 r$ d5 S+ q! s+ ], \2 W4 X. w
6、   彩色多普勒:收缩期室水平可见五色过隔花彩血流,流速2.52m/s,压差25.3mmHg.房水平舒张期可见红色过隔血流。肺动脉内收缩期充满五色花彩血流,流速呈高速射流2.65m/s。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流,面积1.15cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常。2 o( I: Z, N* g

3 k% y5 B$ M2 P
7、   于左室侧壁心包内可见液性暗区0.23cm5 w* D$ R: L. _1 J9 K# [
* q) H  T6 Z: f  r" e( Z
8、   组织多谱勒:二尖瓣环水平室间隔基底段am>em(0.09m/s,0.06m/s.) 侧壁基底段 am>em(0.10m/s,0.08m/s)
" J! p2 p% b. W2 e) D

+ m. Z* j$ v: W( K3 w0 D1 Y  o: l/ }. K  o. C3 ?: y$ R+ _

6 _. I: J/ ~+ ~1 j4 c+ C& V5 v6 B- k6 [超声诊断
; G7 n, i  V" c6 M4 z7 i4 C

& ~& G9 o$ D8 Q9 L+ [$ q9 i" {7 j  o  a( a
先心病,室间隔膜部缺损(嵴下型,左向右分流),合并房间隔卵圆孔未闭,肺动脉瓣狭窄,伴肺动脉窄后扩张,二尖瓣轻度返流,极少量心包积液。
! h5 `( J. ]' `  L) l" b: l6 d
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 楼主| 发表于 2007-10-11 19:41:44 | 显示全部楼层

咨询以下问题

1.哈尔滨医大二院的超声专家说,肺动脉狭窄是不可能引起肺动脉高压,这种说法对吗?2 a/ Z! J& |$ F3 ~
2.,像我女儿的这种情况(左室流出道短轴切面见室间隔室上嵴下方连续中断0.66cm,断端回声强。四腔心切面见房间隔中部连续0.46cm)有可能自愈吗?如果不可能自愈,什么时间手术最合适?如果手术,费用是多少呢?
" C4 j: J, K; d# \  z+ c) F3.对比第一次超声,我女儿的情况如何?1 d  p2 [# @3 S2 I7 ?2 L; I
4\最近一个月我女儿吃奶总是呛咳,喘气声重,有呼噜呼噜声,(感觉嗓子里好象有痰)但不咳嗽,也没有发烧,今天去看了一下儿内科,医生听了听,就说是支气管炎,开了乙酰吉他霉素颗粒(安吉儿乐)和蒲地蓝消炎口服液,不知道症状是否是支气管炎呢,这两种药可以服用吗?
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 楼主| 发表于 2007-10-12 08:10:04 | 显示全部楼层
在问一个问题,孩子现在有点喉喘鸣可以补钙和D丸么?
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 楼主| 发表于 2007-10-12 08:33:25 | 显示全部楼层
陆医生孩子现在的检查结果可以继续预防接种么(10月12日该注射百白破和吃糖丸了),还有孩子二尖瓣轻度反流严重么,要手术的话室缺+房缺+二尖瓣轻度反流能一次手术完成么.
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 楼主| 发表于 2007-10-15 07:47:44 | 显示全部楼层
我的宝宝在一个月的时候检查出先心病,我们大人怕他哭,总抱着,现在三个多月,发现,他趴的时候头抬的不好,而且感觉手脚没有力气,抓不住东西,我们家长现在是不是应该加强他的锻炼,还是先心病的孩子都懒,不愿意活动.# w8 s0 i1 |* P  o- `7 o
问题较多了,请陆医生予以回复.谢谢!
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发表于 2007-10-15 16:18:32 | 显示全部楼层
可以预防接种。
' ?: P- t/ e& L8 n手术可以一次完成;
' a9 H) J& S9 B$ T0 k7 Y. h不要多锻炼,会增加心脏负担的。
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 楼主| 发表于 2007-10-15 16:43:39 | 显示全部楼层
咨询以下问题+ ]+ n+ J* E. H% q* J
1.哈尔滨医大二院的超声专家说,肺动脉狭窄是不可能引起肺动脉高压,这种说法对吗?
2 H# O+ h: a. J8 j4 X+ B2.,像我女儿的这种情况(左室流出道短轴切面见室间隔室上嵴下方连续中断0.66cm,断端回声强。四腔心切面见房间隔中部连续0.46cm)有可能自愈吗?如果不可能自愈,什么时间手术最合适?如果手术,费用是多少呢?4 @& x% N6 d+ _+ t, m1 ^( T1 A
3.对比第一次超声,我女儿的情况如何?
! ?0 X) [! G$ }( ?( E' T& y; D4\最近一个月我女儿吃奶总是呛咳,喘气声重,有呼噜呼噜声,(感觉嗓子里好象有痰)但不咳嗽,也没有发烧,今天去看了一下儿内科,医生听了听,就说是支气管炎,开了乙酰吉他霉素颗粒(安吉儿乐)和蒲地蓝消炎口服液,不知道症状是否是支气管炎呢,这两种药可以服用吗?
1 s4 U+ A. C8 M5\还用在观察么,有自愈的可能么?什么时间手术合适.
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 楼主| 发表于 2007-10-15 18:54:27 | 显示全部楼层

恳请回复

咨询以下问题# b& p, @( p% \! c! Z% z
1.哈尔滨医大二院的超声专家说,肺动脉狭窄是不可能引起肺动脉高压,这种说法对吗?/ d7 Q- U# W9 b, Y* O( l( w
2.,像我女儿的这种情况(左室流出道短轴切面见室间隔室上嵴下方连续中断0.66cm,断端回声强。四腔心切面见房间隔中部连续0.46cm)有可能自愈吗?如果不可能自愈,什么时间手术最合适?如果手术,费用是多少呢?, X' @0 x+ L& K0 p" k. n
3.对比第一次超声,我女儿的情况如何?
7 V3 @. i4 C& J' N- w& a* ~4\最近一个月我女儿吃奶总是呛咳,喘气声重,有呼噜呼噜声,(感觉嗓子里好象有痰)但不咳嗽,也没有发烧,今天去看了一下儿内科,医生听了听,就说是支气管炎,开了乙酰吉他霉素颗粒(安吉儿乐)和蒲地蓝消炎口服液,不知道症状是否是支气管炎呢,这两种药可以服用吗?
9 a4 P- J- E+ D1 v6 |* R6 R& i0 B5\还用在观察么,有自愈的可能么?什么时间手术合适.5 G- r; `4 c+ @& ~# d) ~) N
劳繁医生予以回复
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发表于 2007-10-15 20:32:13 | 显示全部楼层
我对这个超声诊断还是持一些怀疑态度的,建议在权威医院复查一次;
8 `2 [+ B, R# U: i, j5 [  ~: H可以服用消炎药。
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