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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
9 C" ?) A8 |7 m, U    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;, K+ o' ^, ?* b1 v$ K+ r& f
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:0 H$ e1 E+ W2 Z. j
2008年6月17日
! N/ g; H: ~0 I# V0 C3 @6 s, pM型超声心动图(CM)
% b7 x  C' a2 D4 _$ P; A4 q2 X' FLVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48: c) Z7 ~' k  c
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
! \" q- N  R4 \2 C+ [: k" Y心功能 ) x8 Z0 M  q/ B- H
LVEF 69%          LVFS 37%$ @8 C( P) ?! @# c4 X
二维超声心动图
# V  b! {; Z3 ?- iLA  LV  RA  RV  MRA  TRA" {9 D' j  _. W8 o* z
频谱多普勒超声
' b- @2 u4 i' I0 _# HAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62- W5 i4 V$ l+ W1 ~
MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg8 D* S8 ]% O5 g% E, U; _
彩色多普勒超声
2 J  j2 i7 U0 EMR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
+ {) y7 I' o5 i" J: ?7 n心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
" O. M1 K' v: A$ r2 X
3 l0 ~" C# n, f; q, A  E心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
% ]/ Q! n# t5 N) ~提示:
1 M+ _- J% q8 l. s1 Y1 R    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg). S: j; A2 `. q6 C' Y/ s
    右肺动脉流速稍增快  % g2 U3 m$ p% o
    降主动脉流速稍增快
( ?% O( \; @; f! s
# c) @* e2 g; I( w  D2009年3月17日9 c$ ~5 {( S, k. z9 J
M型超声心动图(CM)! U* v8 n8 _1 C4 R3 Q' Y
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
* P6 ?! \1 W; R/ R* |6 Y+ V" }9 {% i# `) qLVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
& z: w6 d2 s+ b- v" T, u. E5 n心功能 . Y! N: h0 ?3 b# o7 n: m
LVEF 70.0%          LVFS 38.3%: E) _5 C% {7 K1 m% A( E  I( Y
二维超声心动图5 g1 Y' t) b( W/ \8 U4 W5 M
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
; R! [; l2 `$ b/ w# B频谱多普勒超声
% I. r# ~$ [5 u) _; ~: z1 S( xAAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5- p( E4 p4 Q( \# z# d# p
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg$ R' w, E" [1 ?* A; z- U3 M
彩色多普勒超声1 u" |4 U9 l' \& Z2 x! L5 o6 k; a( J
MR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
; _% {! x2 M( Z& ], J心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流: H2 D1 v0 w' N2 o8 i
超声所见:
  `4 Z4 p0 w/ I! {心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
# Y+ m5 b1 O9 L; E" V6 ~提示:% S$ H- {( U, Z  n) \
    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
( a8 T5 e- p  j9 z' Q    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s)
; D% v# Z% e6 e上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:
' S# j3 k+ t- V: L/ O$ \; ?0 U1 E1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?' K' q, U- c  o
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:/ a" [( v; q6 h- X) J
      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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