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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
- M$ R5 i. c0 V- o  b" M0 {    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;
: [! j! Z# R+ t" B这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:
; P* N  d' z3 U; D) ~- w3 b/ b5 S2008年6月17日" J& ?  r. ^5 l3 S1 |4 r: ^
M型超声心动图(CM)
" T- o# K: f5 H$ w2 `8 D% SLVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
8 W1 M& u, f% }! e! zLVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
0 r& a0 N0 T! g" R; N心功能 ) `. O: X5 x* o  w
LVEF 69%          LVFS 37%
  l8 a* R% Q! M! w1 U二维超声心动图7 j5 a9 ]* Z; ^( N) u9 C) X  B
LA  LV  RA  RV  MRA  TRA
# ?/ m' `/ H7 A0 A8 u: L频谱多普勒超声. [- o  `5 G% z4 y; V' c3 R
AAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
: G; p* k& g6 t4 IMV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg
; G% a8 T" ~- H: R彩色多普勒超声& G3 m! u: j$ @
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微8 z2 s# m2 F- d1 |' ~8 t1 Q% h
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流6 b3 c: r6 a7 `  |4 \

- C% [- D! J4 Q2 R' D5 J心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。2 F$ h/ d' N" E# U9 q0 u4 ^
提示:
. ]  t: ?3 a& `3 l. y9 k( m$ B    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)+ A- G3 I8 L1 X! g' n. F
    右肺动脉流速稍增快  
9 S3 F1 c: C: [' A6 e  c( |    降主动脉流速稍增快3 Z  ^9 ^9 \0 @9 Y

( [; y, b# j( E  r; i2009年3月17日
/ @. m+ b. Q1 o: ]! h5 s+ EM型超声心动图(CM)' l& s5 G2 ?! b) T1 o2 `, C/ v
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.614 @; L3 y6 v: u0 B
LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
/ g3 l' t7 m; \+ m3 G心功能
! J2 C- G* M  D4 d6 bLVEF 70.0%          LVFS 38.3%
0 `- r. Q1 M$ b% Z3 o二维超声心动图
. A. G# x$ ^$ ^( ~  sLA    LV    RA    RV    MRA    TRA
$ x$ Z7 U' u/ ~- N5 W! Y频谱多普勒超声8 B, A0 N$ c9 f3 m, o/ I1 m
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5
8 L+ w' V; j% X9 g" h9 TMV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
0 t' l; \4 |, p) v7 ~8 Z( H彩色多普勒超声  [# z" Z+ C( b
MR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
2 R. l  _, F- T心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
& S8 T1 G; t' j3 L& |9 O超声所见:
4 a) R6 r  h. _% b7 o# a心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
! {- {2 I) ?4 N' N3 Y. \, \% T提示:+ Z3 _& q6 v8 q
    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
; G$ C9 G0 i! k! D' U    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s) ( {! S5 c7 }0 L$ r1 e
上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:
8 ]1 t. A! f: p2 G0 n. c1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?+ I9 h/ X1 R+ W) t6 n1 d' [
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
+ i. t7 ?: f! u- {2 F$ _% w3 X3 w      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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