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楼主: aaron2008

极重度PS术后

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 楼主| 发表于 2008-6-12 18:00:18 | 显示全部楼层
我觉得我们家宝宝恢复得挺不错的,我们自己测的血氧也挺高,可是我带我们宝宝出去的时候总是有人说我们家宝宝全身发紫,是不是术后效果不好啊?他现在熟睡时的心率在100-105之间,我们自己测的血氧在某一个位置时能达到99,换了位置就成了88、89,不知道哪一个对了,真怕宝宝恢复得不好啊,他的血氧以后能恢复到正常人的水平吗?
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发表于 2008-6-12 21:07:24 | 显示全部楼层
你相信别人的还是相信专业人士?
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 楼主| 发表于 2008-6-16 10:57:14 | 显示全部楼层
现在孩子9个月了,术后2个多月,发育有点滞后,身高、体重、头围都达不到平均水平(身高70CM,体重8.5KG,头围41.5CM),但还在正常范围内,卤门3.5*3.5有点偏大,还不会翻身至俯卧位,也不会站,前臂不会支撑上身,医生建议补鱼肝油,对孩子进行训练,可是孩子现在还在吃地高辛,KCL速尿,不知道可不可以和鱼肝油一起吃,现在可不可以进行训练,
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发表于 2008-6-16 21:26:00 | 显示全部楼层
可以吃鱼肝油,也可以训练。
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 楼主| 发表于 2008-6-26 08:58:11 | 显示全部楼层
术后2个半月复查结果& B; S+ d) I- Q: a  f/ O

2 o( r- b$ A1 n8 ?1 Y1 J$ c- ~; b9 x二维及M型(单位mm)
( @# w0 G; a) G! e4 S1 g8 QRVOT 6.5 AV瓣环 根部14 LA16 RV9       IVS厚度/运动6/6                                        LVPW厚度/运动 5/7+ t& y; r( c) m& j) B/ I
LVEDD/ESD 23/12        EF78%          FS49%               PA 主干 11! A  b8 e: `* D
DOPPLER评估
) W: F. m  L8 R% ~8 HMPA 250cm/s          PG 26mmHg           TR 260CM/S         PG 27mmHg
5 ]/ s& A. x& y: U' E; d$ A阳性所见:. x& p9 s( V( }* g6 z
1、右房扩大,右室有效腔减小1 ^8 X0 L4 ?" q; C
2、右室壁明显增厚, M# C3 a; `, ~9 q6 j
3、肺动脉瓣增厚,开放尚可,前向血流通畅,流速正常,CDFI肺动脉瓣可见少返流量信号,三尖瓣可见少量返流信号
* \" X! |3 t7 }! ]% Y4、房间隔向左房侧膨胀,中部可见回声缺失约6.7mm,CDFI可见双向分流信号5 y4 l5 y; u9 S. M4 e
5、室间隔连续完整
9 V' `& A  L! a: B- i' v: N6、主动脉未见异常& w' \) i: K3 _
7、CDFI右室流出道血流通畅- L& w$ g2 `1 `. [) q
诊断:
& {( k2 a; F- ]1、房间隔缺损( l4 h8 \# q: `9 q% \
2、水平双向分流  G9 t: X% p! ^2 {
3、右房扩大
% e, ]5 V* b: Q# ]1 }4、右室壁肥厚9 i! [( R2 }6 j* A7 Q
5、三尖瓣返流(轻度)
, d/ P; E, B3 L* I: N想问的问题如下:
! b* y0 Y7 h! S+ |! r5 Q1、护士测的血氧、心率第一次为(94、104)
& S  V9 R+ y+ t7 A  第二次为(76、112) 第三次为(79,116) 第四次为(80,112)5 @; s9 }: i: b0 R' c1 }9 O
  不知道哪个准确,医生说以76为准,术前的血氧还84呢,怎么做完手术成了76了呢?
- x- D0 ~& k+ D) Y* |6 z% @  医生说是因为右室腔太小的缘故,这种解释对吗?还是血氧没测准呢?! F9 j9 t9 m+ t0 w6 v1 }
2、对于肥厚的右室壁,为什么手术时医生没有将肥厚的右室壁切掉一部分呢?& h; p, o: ~' q/ `5 _+ e6 j
3、压差降下来了为什么血氧还是没有什么起色,还是有双向分流呢?将来血氧会升上来吗?如果没有升上来,我们宝宝还要再接受手术吗?5 \) H, G9 ?, d- {2 K! X; {8 k
4、我们宝宝恢复得怎么样?
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发表于 2008-6-26 09:50:26 | 显示全部楼层
首先你要理解,重度PS是非常严重的先心病;1 J; R$ |+ L% p+ G$ r
手术中如果会过多切除右室肌束,可能会适得其反,甚至危及小孩生命;
4 m; }; s2 W0 P1 \4 S( Y不要希望饱和度能够达到某种程度,也不要去术前术后对比,意义不大,因为小孩的解剖结构已经发生了变化,心脏需要对这种变化作出适应;
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 楼主| 发表于 2008-6-26 14:04:31 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的及时回复!!!
* C- v3 n8 J2 u( O那我们宝宝到目前为止恢复得怎么样呢?
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 楼主| 发表于 2008-6-28 07:20:03 | 显示全部楼层
请问陆医生,我家宝宝在术后两个半月复查的时候,医生说可以停药了。可是发现宝宝昨天的尿量挺少的,大体相当于用药时的1/3-1/4吧。看十万个为什么上说利尿药需逐渐减量。原来出院带药:KCL,呋塞米片,螺内酯片,地高辛,0 P3 I. t" T* X
地高辛是一天2次(12小时一次,用量是一次0.8ML)
2 z* R" _" c$ @" Q. gKCL是一天3次,一次2ML,8小时一次
# a: ?& A" S9 J9 E呋塞米片一天3次,一次1╱4片,8小时一次
% g) `; s6 v* X螺内酯片一天3次,一次1╱4片,8小时一次/ I- a9 a1 R+ F
像宝宝这种情况,我们该如何用药呢? 谢谢
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发表于 2008-6-28 07:25:17 | 显示全部楼层
不要紧的,观察两天再说。
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 楼主| 发表于 2008-7-2 11:03:24 | 显示全部楼层
自从停药后,我们宝宝的上下眼皮一直都是肿的,这两天尿量挺多的,和吃速尿的时候差不多,白天精神很好,晚上睡觉总翻来覆去的,总想吃奶,我想问一下宝宝的眼皮为什么肿呢?
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发表于 2008-7-2 21:14:19 | 显示全部楼层
你家宝贝,是那个医院做的手术?我女儿ps情况也一样。想去你做的那个医院动手术。
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 楼主| 发表于 2008-7-2 21:42:00 | 显示全部楼层
我给你发了一条短消息
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发表于 2008-7-2 23:31:10 | 显示全部楼层
我给你发了一条短消息
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 楼主| 发表于 2008-7-6 19:05:41 | 显示全部楼层
停药之前睡觉挺好的,晚上就醒一次,吃了奶就接着睡,停药后,晚上睡觉的时候总是翻来覆去的,要不就是要哭的样子,白天睡觉的时候总是大声的哭醒,是不是心脏难受或是还是缺氧啊?这到底是什么原因造成的呢?焦急盼复!!. o( W6 m2 g; m; o4 a  g0 u
6 h6 z  \! V. v! }* z( u2 ~1 c
[ 本帖最后由 aaron2008 于 2008-7-6 19:07 编辑 ]
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发表于 2008-7-6 20:37:14 | 显示全部楼层
估计跟心脏的关系不大。
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