[求助]室缺+房缺

rachel

陆医生：
' G& M) P* e3 L/ m) D' Z! w     您好！宝宝在6个月时在贵院做了心超，0.8MM房缺已长好,0.5MM室缺还有0.2MM,现在宝宝21个月了, 这次在无锡人民医院又做了一次心超,结果如下:
& _6 z0 @& X+ \' {. N( d
" W" `+ V- e3 j5 Z0 a无锡市人民医院超声心动图诊断报告单
检查项目：（1）常规检查 （2）心功能测定 （3）特殊检查
" k- D. X) M, `5 `仪器：PHILIPS sonos7500型
+ d0 g% I& o. M  L2 E
" Z3 J/ m; _0 C2 v0 f0 z% N1 f# J主动脉根部内径       15  （14-22）      左房内径           20         （18-28）
- s5 k' r, t' L左室舒张未期内径     27   （24-42）     室间隔厚度         5           （5-7）
左室收缩期内径                          左室后壁厚度       5            ( 5-7）

9 d! Z" N0 `: @! Z+ |左室整体收缩功能指标                        左室整体舒张功能指标
射血分数（EF） / （50~75）%          二尖瓣血流E波与A波流速比值(EV/AV)/ (1.1~2.1)
搏出量 （SV）/（60~120）ml/B             左室等容舒张期时间(IVRT)/     (70~90) ms
: V4 G. W7 s( j0 |! z! Q: m6 [+ k心输出量（C0）/ (3.5~8)L/min    心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR) /    <20cm /s

超声描述: (透声条件及图像质量:乙)
1、 左房、左室不增大，室间隔膜部见约2.5mm大小缺失,彩色多普勒在此测及少量左向右分流,血流速度405cm/s,左右心室压力差65.6mmHg。右房、右室内径正常，房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。
) J( c/ L6 o7 d4 x/ |4 b2、 主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。
' c% U/ N* F* j4 W5 d# o! W3、 彩色多普勒及及轻微三尖瓣返流。
' ^+ a; W. X, T" Y( P: R: u# V, ^7 G* f4、 静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：收缩活动未见异常。
5、 声学定量（AQ）检测射血分数65%

- ~9 P" y+ B% A$ C2 E超声提示：
    先天性心脏病：室间隔缺损（膜部，L-R分流）

宝宝现状:一岁半后感冒发烧有所增多,其他均正常。
9 a3 v0 o4 x! T) E! o0 a, e/ Q" u
% s0 n7 m4 }6 V* \- {在医院,心内科和胸外科医生会诊时,内科医生认为可以再观察,外科医生认为应该在2岁内做手术且不建议用介入手术.
请教:1、宝宝现在状况需要手术吗，是开胸还是介入，几岁前做好？（上次来上海时徐教授说不用的）
        2、6个月时是2MM，现在2.5mm应该是正常的测量偏差吧,不会越长越大的吧?如果一年多没长是不是没有自愈的可能性了?
+ {  T1 m2 v2 [3 n8 a. S( x% z( c        3、如果不做手术对孩子身体会有什么影响？
0 n$ `. V" O; F( T7 ?
8 z. M3 y7 ]  t: N期待您的答复，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
( A9 M, p& S% D
我想还是继续定期复查吧。

rachel

恩！谢谢！过段时间我会再带她去上海看一下！另外想再请问下，什么是“三尖瓣返流”，
8 |. S' R1 q0 A$ O对身体的影响是什么？

陆医生

轻微返流不算异常。