[求助]室缺+房缺

rachel

陆医生：
+ g/ N- W, A6 t0 P% o     您好！宝宝在6个月时在贵院做了心超，0.8MM房缺已长好,0.5MM室缺还有0.2MM,现在宝宝21个月了, 这次在无锡人民医院又做了一次心超,结果如下:

无锡市人民医院超声心动图诊断报告单
! Z+ |0 R$ l- |6 g4 g8 B' I检查项目：（1）常规检查 （2）心功能测定 （3）特殊检查
2 P- S' c6 @* x- u& Z- |! w仪器：PHILIPS sonos7500型
) y5 f, p5 m0 A/ s' n6 q
' y. T' {+ c  Y/ G主动脉根部内径       15  （14-22）      左房内径           20         （18-28）
左室舒张未期内径     27   （24-42）     室间隔厚度         5           （5-7）
$ t: p# p0 Y* K, K左室收缩期内径                          左室后壁厚度       5            ( 5-7）

左室整体收缩功能指标                        左室整体舒张功能指标
射血分数（EF） / （50~75）%          二尖瓣血流E波与A波流速比值(EV/AV)/ (1.1~2.1)
搏出量 （SV）/（60~120）ml/B             左室等容舒张期时间(IVRT)/     (70~90) ms
心输出量（C0）/ (3.5~8)L/min    心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR) /    <20cm /s

超声描述: (透声条件及图像质量:乙)
1、 左房、左室不增大，室间隔膜部见约2.5mm大小缺失,彩色多普勒在此测及少量左向右分流,血流速度405cm/s,左右心室压力差65.6mmHg。右房、右室内径正常，房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。
2、 主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。
3、 彩色多普勒及及轻微三尖瓣返流。
4、 静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：收缩活动未见异常。
( q/ W& p, C7 w5、 声学定量（AQ）检测射血分数65%

8 _" Q1 g: t$ U, D- c超声提示：
5 ~! n! V: U( m( {5 \1 t  t    先天性心脏病：室间隔缺损（膜部，L-R分流）
# ?9 G7 ~1 c: V  y- g  Y1 r8 f# z
宝宝现状:一岁半后感冒发烧有所增多,其他均正常。

  `$ H" y' D, z3 }4 r# m4 v在医院,心内科和胸外科医生会诊时,内科医生认为可以再观察,外科医生认为应该在2岁内做手术且不建议用介入手术.
# J* D9 d% @1 j" e2 C0 p. l请教:1、宝宝现在状况需要手术吗，是开胸还是介入，几岁前做好？（上次来上海时徐教授说不用的）
- e, R. E$ o2 G        2、6个月时是2MM，现在2.5mm应该是正常的测量偏差吧,不会越长越大的吧?如果一年多没长是不是没有自愈的可能性了?
        3、如果不做手术对孩子身体会有什么影响？

9 e% }" d) C) D' [期待您的答复，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

% a+ K+ Z% |% q) y我想还是继续定期复查吧。

rachel

恩！谢谢！过段时间我会再带她去上海看一下！另外想再请问下，什么是“三尖瓣返流”，
* J; a0 V' Q0 O5 e3 p- ~" m2 o( g对身体的影响是什么？

陆医生

轻微返流不算异常。