我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

陆医生

实际缺损目前只有2.5mm，所以还是定期复查吧，瓣膜返流都是轻度，我想问题不大。

花飞花落

看到陆医生的回贴，我们十分欣慰，十分感激！
: C3 y9 F6 j) H$ O+ Q5 `/ E1 l祝长期奋斗在论坛之上的各位版主，新年快乐！
8 ~7 {0 `" p$ l) P* F也祝所有看贴，回贴的朋友好人好梦！
0 N4 [0 G$ e1 t$ ~& _: _: i! k更祝天下所有的孩子都健健康康！

花飞花落

尊敬的陆医生，孩子马上就要到三周岁了，今天给孩子又进行了第三次检查，先将上一次，是在孩子15个月的时候的复查，现将当时的复查结果给陆医生发上来，请您做个比对：
图象描述：
主动脉瓣结构正常，根部内径13.5MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径15.2MM，
左心房前后径15.6MM，右心房不大，房间隔完整。
$ a) F  ^/ U3 [; P左心室舒张末期前后径30.0MM，收缩末期前后径17.0MM，后壁厚度4.0MM
右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM，右室流出道14.3MM
9 n0 u5 n$ [; j8 y9 z室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
( W5 g; a1 x+ Y# D) F) ^* Q1 M% N+ I3 p二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0％  缩短分数43.3％
$ B: X3 _' c; R. ~
0 \! Y% w0 F2 v4 Q3 W" wB型及彩色多谱勒检查所见：
5 v  A0 b. a; p' t, Q" D1各房室腔大小正常
2室壁不厚，运动规律
3 Y9 W4 \+ ]# ]/ b3 p4 k/ S3室间隔膜周部可见一瘤样回声，瘤体宽4.5MM，深4.3MM，顶端见破口，宽约2.5MM，
2 a9 e9 n( b* I1 R+ ~8 z7 vCDFI见左向右低速红色分流信号，房间完整，CDFI未探及分流信号。
4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.04M/S  PG17MMHg
5大血管位置结构及内径正常。
2 _7 f6 t( w, f: c2 W6流速测值：主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
- x6 B  a  ~" c' t) _' R
超声提示：先天性心脏病：
/ M1 C8 M5 x) ], S    室间隔缺损（膜部）   
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流
4 U9 ~: s' i( T7 _: d! N    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
    左心收缩功能正常
    建议复查

! b  [% P$ I1 _- ~/ c1 E$ F; t现在是今天的检查结果：
7 A1 F  z+ n, Q& b主动脉瓣结构正常，根部内径12.9MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径13.9MM，
$ a7 R. n9 i! m! h1 |. x左心房前后径14.7MM，右心房不大，房间隔完整。
左心室舒张末期前后径32.4MM，收缩末期前后径20.5MM，后壁厚度3.4MM
. H% T' J4 _8 L: D$ d右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM，右室流出道12.5MM
0 b& ?1 V3 S3 D" a( J+ w室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
# i2 J4 Y- {2 n. q1 @! p二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8％  缩短分数36.6％

B型及彩色多谱勒检查所见：
( `) P8 J* t0 U; O' }1各房室腔大小正常
2室壁不厚，运动规律
3室间隔膜周部可及一瘤样回声，基底宽6.1MM，深4.3MM，顶端见2.0MM回声缺失，
CDFI见左向右红色低速分流信号，房间隔完整，CDFI未探及分流信号。
4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.28M/S  PG20.8MMHg
$ P& c- D# O) E3 b9 L5大血管位置结构及内径正常。
6流速测值：主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S
6 o' D# M$ ?/ V
超声提示：先天性心脏病：
        室间隔缺损（膜部瘤形成近闭合）   
0 }( z- ]* t# x' B) n4 c6 T5 Y8 v    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
0 A) |1 |' U- Q* u5 L7 C# C, c    左心收缩功能正常
    建议复查

花飞花落

尊敬的陆医生，请您能在百忙之中抽出时间给看看，给点鼓励，谢谢！

zoudi

分流口只有２ＭＭ了，还是建议再观察吧，定期复查．

花飞花落

第二次与第三次检查相隔一年多，但缺口只减少了0.5MM，这是否与孩子长大后运动量较大有关？是不是还应该在以后控制点运动量？

花飞花落

烦请陆医生在百忙之中，给予指导！