手术前的极度矛盾和担心，请陆医生帮助。

陆医生 · 发表于 2009-3-1 06:28:13

看起来有些肋弓外翻，小孩呼吸急促么？

信心 · 发表于 2009-3-1 20:35:33

陆医生，您好！孩子被发现先心病是源于呼吸有时出现“叹气”现象。活动频繁或剧烈时呼吸有急促现象，平时还好。陆医生希望您能再明确一下肋弓外翻的详细情况。 46# 陆医生

陆医生 · 发表于 2009-3-1 20:58:53

胸部CT做过么？

信心 · 发表于 2009-3-1 21:56:09

还没有做过，是不是需要马上做一次？ 48# 陆医生

陆医生 · 发表于 2009-3-2 08:09:00

我觉得还是应该做一个看看。

信心 · 发表于 2009-3-2 20:51:24

陆医生，还得麻烦您介绍一下肋弓外翻的成因及治疗方法，谢谢！ 50# 陆医生

hply · 发表于 2009-3-2 23:00:57

不知道我说的对不对。肋外翻是指前胸的下面的几根肋骨向外翻出，也是佝偻病的骨骼改变，但也可能是穿衣不当所致。如果给婴儿穿束带的裤子，且将裤带紧紧地束在胸廓的下部，时间长了就会在胸廓下部形成一条“沟”，“沟”下部的肋骨向外翻出。肋外翻在孩子幼时比较明显，随着年龄的增长，胸廓变为扁平形，一般到学龄期时肋外翻的现象就不太明显了。当然，如果是佝偻病的表现，则要治疗佝偻病。

陆医生 · 发表于 2009-3-3 07:11:01

我想可能还是呼吸幅度较大引起的，当然，其他小孩可能会因为缺钙而发生这种情况。

信心 · 发表于 2009-3-4 20:50:31

非常感谢陆医生和hply的回复，我似乎明白了。 53# 陆医生

信心 · 发表于 2009-3-5 17:22:36

本帖最后由信心于 2009-3-5 17:23 编辑

陆医生，您好。今天给孩子做了胸部CT（大气管CT扫描（平扫））
CT所见：主气管通畅，未见狭窄及异物；双肺血管纹理增多、增粗，双肺密度增高，呈毛玻璃样变；主肺动脉及左右肺动脉增粗，分支肺动脉扭曲，心室增大，双侧左右分支气管受肺门血管压迫略显狭窄。
诊断印象：考虑先心病——室间隔缺损，干下型可能性大，合并肺动脉高压，及双肺肺内水肿。建议结合心脏彩超定性。

陆医生，对于本次检查的结果，我有几点疑惑：1、胸部CT所见的肺动脉高压及双肺肺内水肿是否意味着先心病病情严重了？2、肺动脉高压的具体情况从片子中是否可以看出达到什么程度？3、这种情况是立即准备手术还是继续观察？盼回复。 54# 信心

陆医生 · 发表于 2009-3-6 15:19:53

我觉得既然排除了气道问题，还是应该及早手术治疗。

信心 · 发表于 2009-3-7 23:14:47

陆医生您好，我找心胸外科的医生看了一下胸部CT的片子，医生说怀疑有心包积液，麻烦您从心包积液的角度说一下对手术的影响，如果存在心包积液的话，对现在手术是否有影响？是否应当先治疗心包积液？如果不影响，我们想尽快手术。 56# 陆医生

陆医生 · 发表于 2009-3-8 13:24:10

要看心包积液的量了，如果比较多，说明心功能还是比较差的。

信心 · 发表于 2009-3-8 16:43:17

陆医生您好，我打算近期带孩子去贵院，由于路途遥远，想在出发前做好充分的准备，因此想知道如果心包积液量较多（心功能较差）的话，会否成为手术的障碍，从而不能马上手术？ 58# 陆医生

陆医生 · 发表于 2009-3-8 17:15:48

心包积液的厚度为多少？

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