以下是宝宝这次做的导管造影报告:临床印象:先天性心脏病:肺动脉闭锁,室间隔缺损,动脉导管未闭
# k* c8 f! O. ~& ?5 B 左、右心室+升主动脉+主动脉弓降部+左右锁骨下动脉造影6 p& u' x( w* T0 M" }5 k
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一、 造影经过:
; Y r% u# l5 D2 v, a. O全麻下穿刺右股动、静脉,先后送入5F Pigtail 右冠状动脉导管,先后行左、右心室、升主动脉、主动脉弓降部及左右锁骨下动脉造影,多体位投照,共用欧乃派克(350)造影剂约80毫升。术中经过顺利,无不良反应。0 s/ a9 k {- w* T! k$ Y
二、 查资料分析讨论:8 Z4 g1 d% P. Q2 [, q, @$ v
1.导管径路:示室间隔缺损,永存左上腔静脉。( N8 p- _1 N0 ~: ^; U
2.压力分析(单位mmhg):右心房:11/8,右心室:60/7(2362),左上腔静脉19/13,左心室:105/24(54),主动脉:98/57(74),自左心室至升主动脉,左锁骨下动脉至降主动脉连续测压未见收缩压差。9 \& _8 G* [9 z
三、 造影所见:# T, J: n# g1 [% v
心房正位,心室右袢。右心室肌小梁增粗,室腔扩大;右室显影后未见主肺动脉及左右肺动脉顺行显影。
% E' o5 J) k) t左室造影显示可见膜部室间隔缺损,左室发育可。升主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约为50%。升主动脉及主动脉弓降部造影显示升主动脉中段明显扩张,主动脉弓及降主动脉发育良好,左右冠状动脉起源未见异常,未见未闭动脉导管,右锁骨下动脉廇样扩张,近端相对狭窄。# Y2 A7 K' _2 [1 Y/ c, _5 Y! l
体肺侧支:1.自右锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支,供应右上肺;2.自左锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支,与右肺下叶肺动脉相连,通过体肺侧支,右肺中叶、下叶肺动脉、主肺动脉及左肺上叶动脉显影。3.自降主动脉中段发出一体肺侧支供应左下肺。主肺动脉、左、右肺动脉及其分支发育差。
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7 \+ ^5 d, v, B印象:先天性心脏病,肺动脉闭锁,室间隔缺损,体肺侧支形成,肺动脉发育差,升主动脉及左锁骨下动脉瘤样扩张,永存左上腔静脉。 |