三尖瓣闭锁求助

小易易

医生, 你好 宝宝出院到11月6日就一个月了(手术是9月27日做的, GLENN双向分流). 11月2日下午开始脸色有点潮红, 就是和正常的孩子一样两边脸蛋红红的(以前没有这样的). 今天小便不多; 测了一下心率为130, 呼吸大概在30~38之间(在睡着时). 由于在住院期间, 心率就已经下来了, 在100左右,所以我们的药里面没有地高辛(共四样药: 速尿, KCL, 开博通, 巴米尔). 在出院后大概一周, 那时侯心率到过80左右(睡着时). 拆线的时候问过医生, 他说慢一点没有关系的. 这种手术是会慢下来,然后等身体恢复一点又会上去的. 好了以后心跳会比普通孩子的快一点. 请问这样的心率有问题吗,  是否需要做什么检查.
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另外, 我们出院的时候开的是一个月的药. KCL快完了, 是否速尿也可以停了. 开博通和巴米尔在拆线的时候医生说要吃到下次手术的. 当时又开了三个月的量. 剂量还是八分之一片开博通,一天两次. 四分之一片巴米尔, 一天一次.  现在宝宝快8个月了, 请问剂量是否要调整?

一般三个月复查会做些什么检查? 如果看普通门诊的话来得及吗. 我们是张海波医生动手术的. 不知道他有没有门诊? 具体时间是哪一天?

小易易

医生, 你好
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帮忙回复一下. 谢谢

小易易

医生, 你好,

' s  j- l4 r2 P( P5 c是我发贴错误吗. 麻烦帮我看一下楼上的内容. 好吗

陆医生

心律是正常的，不必调整药物；
" X7 x3 A; j1 I9 c( F* r0 d( L张主任没有门诊，可以看徐志伟教授的门诊。

小易易

医生, 你好
+ y/ R9 z- l% ~* U, M我家宝宝现在八个多月了, 但是腿还是很软.托在腋下,让他站, 他就是不站. 让他躺着踢人倒是蛮厉害的. 如果托在屁股上,这样两条腿还能用一点力气, 站在地上.稍微能够蹬几下. 以前一直以来就没什么力气. 在动手术前,6个多月了,立起来抱背还不是很直, 头老是要晃的.所以我们一直以为腿没力是因为发育不好的缘故. 现在背很直了,但是腿虽然有好一点.但还是不行. 不知道是否要做其他检查. 或者说象他这样病情比较严重的就是这个样子,要比别人落后好几个月. (抱出去别人都说他只有4个多月, 尽管我们不这么认为.)

另外宝宝在手术前能够翻身的,手术后他不翻身了. 现在术后快两个月了,是否可以让他趴一下,为以后爬做准备? 还是要再等段时间, 让他练习?

陆医生

我想大多数问题可以在父母园地进行交流；
可以让小孩练习爬的活动。

小易易

医生,  你好
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3 C; L& O, b+ p& H: x: y4 s我家宝宝术后三个月了, 12月底的时候已经去复查过, 徐主任听了一下心跳说还不错. 并且建议停开博通. 到现在为止, 速尿和录化甲(术后一个月停的), 开博通都停掉了(术后三个月). 现在只有巴米尔一直在吃.  原来出院要求是在早上8点吃药的, 由于要求是饭后吃. 宝宝每天起来都很晚.所以一般都会推迟一点.到8点多,有时候9点钟. 吃药也是刚吃完饭没多久就喂了.  宝宝这段时间胃口一直不好.我们想是否和这个吃药有关. 毕竟巴米尔要伤胃的. 我们想把吃巴米尔的时间调整到晚上8点是否可以? 这样差不多饭后一个小时,时间也比较好控制?

9 t- L2 s3 x% a" n1 E/ J宝宝现在应该可以去打预防针了吧

陆医生

:14:
可以调整到晚上；也可以进行预防接种了。

小易易

医生,  你好

现在宝宝是GLENN手术后4个月不到. 三个月来复查的时候, 徐主任说挺好的,没有做B超等检查. 今天下午大概12点半左右,睡醒后吃午饭(粥), 发现有点气上不来的样子. 喂他吃了几口就不想吃了.然后就一直在恩恩的叫. 过了大概没有不到5分钟,脸色就变了, 嘴唇颜色变黑. 我们一看不对就抱他去附近的医院. 只是吸氧. 看看脸色还是发黑发紫的.我们就送另外一家医院了. 就用救护车送去另外一家医院. 在路上没多少时间脸色就好了. （吃饭的时候没有呛咳等现象）车上一直有吸氧. 到那边以后做了以下检查:
体温: 38,  38.2  (肛表测的, 医院里温度比较高, 一直出汗)
血常规和心电图见附页. 心电图的结论是:心房率:153次/分, P波时限0.06S P-R间期0.11S  心电轴:无殊
节律:窦律 心室律:153次/分, QRS时限0.07S   Q-T间期0.25S[localimg=677,482]1[/localimg][localimg=738,512]2[/localimg][localimg=736,476]3[/localimg]
  O8 r: G" F% |. u8 G心电图发现:V1 呈RS, SV1=24MM, V5呈RS, RV5=24MM, P:V1~V3=0.4MV  T:V5小于1/10R波
. t5 B( k- @+ W" ~' w3 m诊断意见:  窦性心动过速(哭), 右房大可能, 左室综合电势增高
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  [1 S! ^0 `- N3 v. J今天晚上打了头包类的掉针．这边的医生只是当做普通感冒在治疗．
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! Q2 q  t2 w8 A$ ^) b我想问一下: 如果感冒了, 会出现这样突然呼吸不畅,脸色变紫吗?  这段时间一直没有太明显的感冒现象，偶尔有流鼻涕，给他擦了以后一般就不流了．晚上回来后呼吸一直比较紧（到我们发现情况不好起），大概有４０～５０左右．　请问是否有必要来上海查一下？　象这样的情况，一般会是由什么引起的呢？ 　

陆医生

看起来有感染的可能，建议拍个胸片看看有没有肺炎。

小易易

医生, 你好
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我们24日到上海看了苏医生的特需.确定是胸腔积液. 入院治疗, 插管引流出来大概有260ML, 查出乳糜阳性. 到后面几天量比较少, 大概一天10ML左右.但是还是阳性的.但医生说量不多没事的, 但要求无脂饮食.已经于29日出院了. 现在还有些问题想请教一下:
1) 从动完GLENN手术到发现胸腔积液差不多快4个月了. 当时手术后一个月我们一直比较小心,虽然没有完全无脂饮食, 但是也是尽量在控制的. 这次出院时医生要求无脂饮食一段时间. 我们一直很担心, 是否在无脂饮食的时候没有问题,一旦恢复正常的饮食又有问题? 是否有特别需要注意的地方?
2) 饮食方面: 现在是顿顿吃白粥, 加点糖. (由于这段时间刚出来,连鱼肝油都没有在吃.) 很单调. 是否可以加些蔬菜, 比如菜泥, 萝卜, 红枣, 赤豆, 白木耳等?  这段时间大便不是太好, 一天2~3次(以前都是一天一次的). 拉出来的好象有冻一样的东西. 是否可以吃点合生元?
$ L* y5 d6 b( N. z" {' K3) 心率问题: 今天听心率不是太规则, 睡着的还有很明显的快慢. 我们想等出院后两周去拍片,是否有必要做一个心电图? (住院的时候是好的)
4) 囟门: 记得上次住院的时候有护士提到有否胸腔积液囟门也能看到点情况. 请问具体怎么看啊, 是否囟门鼓出的是不好的? (宝宝躺着的时候囟门好象要鼓一点. 立着的时候就凹下去了.)

. R0 o& S8 F* a: b, L. Z8 h3 ?新年快乐!

陆医生

1，低脂饮食完全不等于白粥加糖，鸡蛋蛋白、虾、青菜、果泥等等等等，这些都是低脂的，小孩如果天天白粥的话恐怕恢复起来很慢；
! j' t9 {* k: ]# S$ t- w/ E2，建议复查心电图；
3，胸腔积液跟囟门的关系不大。

小易易

医生，你好！
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我家宝宝在1月下旬曾因右胸腔积液住院（三尖瓣闭锁一期手术后3个多月），1月30日出院，今天经本地医院拍胸片复查，情况良好，请问我们是否可将原先控制的无脂饮食改为低脂饮食，适当添加一些米粉和蛋、鱼等？

另外，由于出院前拔导流管后仍有液体流出，当时加缝了2针，今天在本地医院拆线时遇到了一些麻烦，情况详见附件图片，还请医生指导，谢谢！
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陆医生

:14:
2 p! Z" f1 R, T+ Z" B& _9 P" \饮食可以适当调整过来；
缝线我们通常都是U型缝合，进针顺序按照你的图片为5/2/3/4，打结在4/5之间，不过现在线已经剪断，我想问题不大，剩余的线头会自己排出的。

小易易

医生， 你好 上次胸腔积液出院到现在已经1个月了。我们停了开博通，KCL和速尿。请问是否可以？
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由于上次住院并没有动手术，所以是否可以早一点打防预针（比如再过一个月以后）？