双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

陆医生

一般来说我们建议术后3个月再开始预防接种，到23号珩珩才术后2个月吧。

hply

不会吧，珩珩是9月23日手术的，到12月23日应该有三个月了吧，难道我计算错了？呵呵，可能陆医生没看清我的问题吧。
1 s- `# u$ v2 f! y) R
4 g; N1 v5 @+ X* ^4 n& b[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-24 12:26 编辑 ]

陆医生

哦，你说的是12月啊，不好意思，那样的话早几天是没有关系的。自己过的有些糊涂了。

hply

呵呵，谢谢陆医生的回答．

hply

陆医生：我在论坛上看到你回答＂曾双妈妈＂说宝宝最好在术后三个月后开始动作训练，但我们家老大在术后第二个月时就自己恢复翻身，术后两个月时想学习爬行，而且我很早就给老大做扩胸运动了（什么时候开始的我都记不得了），而且她也很喜欢做这项运动．那我想问一下，老大现在自己想练习爬行可以吗？我过早地给老大做扩胸运动会存在什么问题吗？谢谢了！

陆医生

我想在做运动锻炼时你要注意他们的胸廓变化，没有很绝对的事情，只要孩子情况可以，适当锻炼是没有关系的。

hply

谢谢陆医生的及时回答！！！
: H$ }: b1 F# L: K, e# j! [" ~那胸廓如何变化是属于不正常的呢？珩珩现在上面的胸骨已经平很多了，下面的还有点高，这属于正常吗？

hply

呵呵，自己顶一下

陆医生

下面多为肋骨外缘，小孩大多会有些外缘外翻的，我想没有关系。

hply

呵呵，谢谢陆医生．

hply

陆医生：珩珩现在有14个月了，原来他们睡觉的时候一直使用安抚奶嘴，醒着的时候不用。我想现在他们大了，应该戒奶嘴了。昨天晚上想让他戒，结果哭的好厉害，最后都不要我了。今天早晨起来发现他的脸上布满了一点一点的红点，大小跟针眼差不多。这要紧吗？还是说，以后不能再这样剧烈的哭了呢？

陆医生

不好意思，去天津出差三天，刚刚到家；
没关系的，这是哭闹严重时局部毛细血管破裂所致，当然，能避免剧烈哭闹最好。

hply

知道了,谢谢陆医生.

hply

- \! P  @9 t0 B
陆医生，下面是两个小家伙6月19日陈教授做的B超，你帮我看一下。
珩珩：
! X; Q  \) o# C5 ^! aM型超声心动图（厘米）
! j& H; Y; I3 g$ v! P5 OLVDd  2.38     RVDd  1.78   IVSd     LVPWd  0.52   Ao  1.59
LVDs  1.70     RVDs            IVSs     LVPWs  0.83   LA  1.78
2 O7 c: @/ I9 N$ L4 u: m8 U3 Q心功能
LVEF  57.5%        LVFS   28.6%
$ _5 z5 ^. u; f  S3 [频谱多普勒超声(M/S)
AAO  0.8    DAO  1.3    LVOT       RVOT   0.78      MPA   1.21
MV    0.8    TV     0.8
彩色多普勒超声
/ M! [- I; V$ p. ^4 PMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   中度1.46m/s
心房水平无分流  心室水平无分流   大动脉水平无分流
彩色多普勒超声
1。可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
' C: u1 s/ t9 j, j# y! ?2。右室流出道流速0.78m/s。肺动脉总干1.31cm，流速1.21m/s，左肺动脉开口0.69cm，远端0.71cm，流速2.39m/s，右肺动脉开口0.91cm，远端0.77cm，流速1.61m/s；肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流，流速1.46m/s。反流时间比0.80。
3。右房、右室稍增大，右室壁增厚，右室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
; Z3 @- m& X4 y0 R, C# `4。未见心包积液。
提示：
4 @0 _* o7 ^8 \  J5 K! @     TOF/ASD术后：
2 R9 F9 G  E2 k# B" G        无残余分流
7 w) Y3 c# U" g3 Q+ E7 S        无残余梗阻
        右肺动脉血流速度增快

; X4 }. U! ~* Z0 R7 v5 z! ?下面是珩珩的心电图：
) P$ O' J& w9 ]" e: u5 e临床诊断：TOF术后
' h8 w2 U  _7 q# ~/ v' O( w心房率：125bpm    心室率：125bpm    P-R间期：165毫秒
1 G! U$ [$ u1 s( j. r4 B$ ZQRS电轴：+89度   QRS时限：120毫秒  QT间期：330毫秒    QTC：1.0（这个C上有笔改动过，但看不清楚是什么）
心电图特征：
+ k+ k! @2 D; Q3 N* q窦律
+ s# U' I* n  u6 oV3R，V1呈rsR‘型，V3呈Rs型，V5，V6呈qRd型

* f2 O( R* F% w2 H4 K9 H: ]心电图诊断：
% n. P4 ^, k4 U* x1。CRBBB右室大
1 l. Q" D- j6 u7 u( C' m2。一度房室传导阴滞
7 |+ u# _& E( w7 d" I. s( A

下面是琲琲的B超报告：
3 l- i- b2 M6 S9 v, i. {M型超声心动图（厘米）
- q+ v/ T' C! M  C2 {LVDd  2.75     RVDd            IVSd        LVPWd  0.45   Ao  1.24
9 r" w8 l) b: K1 _. TLVDs  1.40     RVDs            IVSs         LVPWs  0.75   LA  1.44
心功能
LVEF  82.1%        LVFS   49.1%
4 `! b1 w/ W: O: M* u; L; J频谱多普勒超声(M/S)
AAO  1.3    DAO  1.3    LVOT       RVOT        MPA   0.8
MV    1.2    TV     0.7
% E8 d9 q* E; y7 ?" e& X$ `彩色多普勒超声
MR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   阴性
心房水平无分流  心室水平左向右分流    4.54m/s   大动脉水平无分流
  d3 D/ c2 S, X1 p8 `4 S) t彩色多普勒超声
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.87cm，部分假性室隔留形成，分流口0.21cm，位于下缘，左向右分流速4.54m/s。右位主动脉弓。
' T7 v! O" ?+ G( {) F5 k8 I提示：
     室间隔缺损

陆医生

我觉得珩珩恢复的还是挺好的；
. a; K, I% N7 D* N# j  M# d( X1 X3 D琲琲还是继续等待吧，有自愈可能啊。