双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

陆医生

一般来说我们建议术后3个月再开始预防接种，到23号珩珩才术后2个月吧。

hply

不会吧，珩珩是9月23日手术的，到12月23日应该有三个月了吧，难道我计算错了？呵呵，可能陆医生没看清我的问题吧。
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[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-24 12:26 编辑 ]

陆医生

哦，你说的是12月啊，不好意思，那样的话早几天是没有关系的。自己过的有些糊涂了。

hply

呵呵，谢谢陆医生的回答．

hply

陆医生：我在论坛上看到你回答＂曾双妈妈＂说宝宝最好在术后三个月后开始动作训练，但我们家老大在术后第二个月时就自己恢复翻身，术后两个月时想学习爬行，而且我很早就给老大做扩胸运动了（什么时候开始的我都记不得了），而且她也很喜欢做这项运动．那我想问一下，老大现在自己想练习爬行可以吗？我过早地给老大做扩胸运动会存在什么问题吗？谢谢了！

陆医生

我想在做运动锻炼时你要注意他们的胸廓变化，没有很绝对的事情，只要孩子情况可以，适当锻炼是没有关系的。

hply

谢谢陆医生的及时回答！！！
那胸廓如何变化是属于不正常的呢？珩珩现在上面的胸骨已经平很多了，下面的还有点高，这属于正常吗？

hply

呵呵，自己顶一下

陆医生

下面多为肋骨外缘，小孩大多会有些外缘外翻的，我想没有关系。

hply

呵呵，谢谢陆医生．

hply

陆医生：珩珩现在有14个月了，原来他们睡觉的时候一直使用安抚奶嘴，醒着的时候不用。我想现在他们大了，应该戒奶嘴了。昨天晚上想让他戒，结果哭的好厉害，最后都不要我了。今天早晨起来发现他的脸上布满了一点一点的红点，大小跟针眼差不多。这要紧吗？还是说，以后不能再这样剧烈的哭了呢？

陆医生

不好意思，去天津出差三天，刚刚到家；
) y) {2 X9 d: [) N没关系的，这是哭闹严重时局部毛细血管破裂所致，当然，能避免剧烈哭闹最好。

hply

知道了,谢谢陆医生.

hply

6 s# X5 [: N3 c
陆医生，下面是两个小家伙6月19日陈教授做的B超，你帮我看一下。
3 }' Y3 V# D( K6 W! d9 j% V# E珩珩：
) w7 N$ U5 L9 k+ z  jM型超声心动图（厘米）
7 I1 I4 u0 m% f2 U% p+ xLVDd  2.38     RVDd  1.78   IVSd     LVPWd  0.52   Ao  1.59
' B9 t' A3 A) \LVDs  1.70     RVDs            IVSs     LVPWs  0.83   LA  1.78
$ [& {& j( `, ^心功能
LVEF  57.5%        LVFS   28.6%
频谱多普勒超声(M/S)
% r% d3 P0 U- s! UAAO  0.8    DAO  1.3    LVOT       RVOT   0.78      MPA   1.21
; v; v6 l! W2 U- N) LMV    0.8    TV     0.8
彩色多普勒超声
MR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   中度1.46m/s
0 A  e7 C# E/ d心房水平无分流  心室水平无分流   大动脉水平无分流
彩色多普勒超声
* N" |) w9 V) L% l% m1。可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
2。右室流出道流速0.78m/s。肺动脉总干1.31cm，流速1.21m/s，左肺动脉开口0.69cm，远端0.71cm，流速2.39m/s，右肺动脉开口0.91cm，远端0.77cm，流速1.61m/s；肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流，流速1.46m/s。反流时间比0.80。
3。右房、右室稍增大，右室壁增厚，右室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
- L$ f% \, b# r% r3 i1 i4。未见心包积液。
提示：
: Q/ \; W" }. o, V9 |& i4 |+ n     TOF/ASD术后：
: `. y% U6 o) m; R9 B        无残余分流
        无残余梗阻
/ V. H0 s$ V6 P        右肺动脉血流速度增快
* y! L# A3 X& s- }2 t' y
+ X" Z: O4 F! \4 |* S下面是珩珩的心电图：
; ?" x& }4 F2 s临床诊断：TOF术后
心房率：125bpm    心室率：125bpm    P-R间期：165毫秒
QRS电轴：+89度   QRS时限：120毫秒  QT间期：330毫秒    QTC：1.0（这个C上有笔改动过，但看不清楚是什么）
0 i$ L7 ~% l$ j心电图特征：
窦律
( _) J+ d0 Z. e# [V3R，V1呈rsR‘型，V3呈Rs型，V5，V6呈qRd型
  @; {2 B6 M4 m8 t& t2 g7 o
$ r% `4 t4 _7 p3 L, T心电图诊断：
1。CRBBB右室大
2。一度房室传导阴滞
$ v4 b' M1 C6 `+ T% J9 }. f
5 c7 ~1 R! E9 t2 [+ r) U0 }2 E
5 Y0 c' G: t% k) i下面是琲琲的B超报告：
) O( C$ l5 @, `& A$ bM型超声心动图（厘米）
LVDd  2.75     RVDd            IVSd        LVPWd  0.45   Ao  1.24
LVDs  1.40     RVDs            IVSs         LVPWs  0.75   LA  1.44
心功能
( K8 |- k( u( q7 sLVEF  82.1%        LVFS   49.1%
/ S7 S  I6 E$ N频谱多普勒超声(M/S)
5 [7 O" e. b7 _$ p* OAAO  1.3    DAO  1.3    LVOT       RVOT        MPA   0.8
MV    1.2    TV     0.7
( K3 d! {. ~7 f4 Z彩色多普勒超声
' l" N, e5 r% K* U/ }1 pMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   阴性
心房水平无分流  心室水平左向右分流    4.54m/s   大动脉水平无分流
. l* ?/ v1 f, m0 g* `$ N5 \* |4 Q# z彩色多普勒超声
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.87cm，部分假性室隔留形成，分流口0.21cm，位于下缘，左向右分流速4.54m/s。右位主动脉弓。
/ C" W2 X" |; ?: @$ w& A提示：
     室间隔缺损

陆医生

我觉得珩珩恢复的还是挺好的；
' g, A! b- c+ O+ {  Z琲琲还是继续等待吧，有自愈可能啊。