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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
( c; C* a' O7 k, J" k0 E7 I
6 ]1 a! T1 b- [/ M3 F. E o1 n% ]: L陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。5 C9 ]4 ^6 M1 Z( z% G9 p
珩珩:: _5 B' g; I+ X$ L+ V: D* w
M型超声心动图(厘米), d6 R( T2 D0 E5 W& C/ r
LVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.723 W, q' ^+ D: n1 J: f7 \
LVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79
/ M# |# `- M, Y) E4 G. x. N心功能
. W3 X+ N2 H9 f& K) N$ a7 o( iLVEF 63.1% LVFS 32.7%9 z- S/ ~) \& R7 a8 h
频谱多普勒超声(M/S)+ \# [" G' w" \0 Z4 X. k% v- J# S
AAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52
3 [6 v5 q% H; ?5 n R: K- A: |MV 1.2 TV 0.8$ d; g: C9 F! ^
彩色多普勒超声
1 k! r4 N' U, q% o! T, w" @4 b. vMR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s
! R `0 L# k g( B4 X6 u心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流6 U# s9 z+ w$ z0 |
彩色多普勒超声( D1 p2 i. ~6 U) i, q
1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。! \/ w5 B/ {8 ]2 j: Q
2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。 V/ P; E& {) j
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。
! c5 C7 ]) J: Y! ~+ j. e4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
& t: M9 b) w8 x/ b5 n5 r5。未见心包积液。: x9 Z5 _& R) I
提示:; W. E/ W& Z2 B! V: Y2 J a; K
TOF/ASD术后:
$ ? s! |6 z8 W& ^ B 无残余分流
' W, ^1 D$ P& I' q+ h1 R# Y 无残余梗阻) b( y8 ^0 g4 E0 [: m
左肺动脉流速增快
/ W5 P; l& Y9 d1 E: K
l! | `3 P" g* n* }下面是珩珩的心电图:. _# J( T5 v c0 G/ F: H9 y* d
临床诊断:TOF术后
, x" d. ?5 Y) W心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒0 k. ?5 t7 {0 Z" w& m+ f
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)" m+ X3 g1 c0 G" m# n+ p
心电图特征:+ o8 d. y" T1 n
窦性心律6 W$ P& ~6 n* L# G5 d
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主
7 v2 s7 ^: ^5 {/ p; R& g' E: u+ ~
, U7 C3 q5 `" J" v4 {5 O9 v心电图诊断:
. H5 i0 a+ M9 W1。CRBBB,右室肥大可能
: [" E* q+ g& A* T% h5 g6 z2。窦不齐6 n! u7 G& q/ ?/ t z
3 d+ {. v& q" K: e! h' R9 ^下面是琲琲的B超报告:* g N* T6 G9 ]# z: s! S
M型超声心动图(厘米)
& G: i+ r! t- a, t, @7 G% H3 ULVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24; _2 q# W9 o5 m& p
LVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.68
* [( x& Y/ |, [心功能2 j/ X! f; j) R1 J* A( e# n
LVEF 71.9% LVFS 39.7%
% o. B' U9 b6 Y6 E o频谱多普勒超声(M/S)
9 u; I$ x4 B( Z$ o/ L0 V" X0 _AAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.830 v3 d. d- D. {( }% W" G) d
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
6 I: q |6 k* Z9 J S彩色多普勒超声
1 g; e+ N( |7 c; ?: B; Q# f) {MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
6 X( s- C# V$ w, u心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
! r: H/ \" T& Y" ^+ c; u9 C彩色多普勒超声1 C9 @. f d4 O( V5 L
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。$ r c9 B; n/ x$ Q
提示:+ d7 T, n" J4 a2 {3 p* j2 Q
室间隔缺损(自然闭合) |
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