在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o7 r) n& @+ Q0 |; W6 [8 a8 Q" H# ?- @
当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。
?. Q9 \! D. f1 F* @0 T" c# j6 R首先来看一下我中心超声报告单：
0 Q5 u4 ^, R8 t5 u' M% | n0 J, G$ j
然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：
, I2 c$ z1 j# ?$ BM型超声心动图(厘米)：
$ s8 B2 Q) w$ qLVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @
* ?* s( s$ s2 E d) _, QRVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
6 W. [: Y( P+ e8 \! G* gLVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o
8 S4 Q7 s5 y" a- m8 m+ [RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j4 \+ f7 r2 k3 p7 v |
LVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C2 [$ Q( [0 x0 z% z9 I8 p
LVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?
! h+ D0 C& T" b) e% j9 fLVPWd －左室后壁舒张期直径
4 E9 H3 H- l, f+ M1 QLVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
6 j1 f f" j+ k# Q9 u$ X! V" v8 i3 dAo ――主动脉直径. e; w* Z; c7 b" m+ j
LA ――左心房直径
; V& j7 K$ ?% }! Z) ~ J注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。* d& u3 j: a. D: J
4 d. H8 a: M) V/ ~
p0 i" F; l8 K# y- \ W& n) e心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I* h; q% V% K. t, C% z9 _
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I5 Z2 m0 w" [2 {, Z" A& \/ i
LVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c+ ^6 \1 e, n% L
注：此两项为评价心脏功能的重要指标。) n; u/ r+ V8 H0 z
- J1 N' Q9 R/ ]9 F
6 I0 a, Z( R0 u6 R二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e
+ \# o' [1 A$ z" tLA ――左心房) o; X) q5 O6 F2 q* j$ ^
LV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
% `+ {/ [, y6 d/ e9 ^" D' T' y' JRA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [+ L2 D( k8 u# n2 `* @
RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w5 E7 Y- @2 C4 l9 B% D; w; L
MRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
; E3 X+ W- L$ J% }2 jTRA ――三尖瓣瓣口面积
, h6 B' q0 ^$ L6 x$ u: K/ v注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。* ~5 m. V/ b3 n
) H8 v- R: }7 z( K. Q# O5 y! ~- `
频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
! P. u) w4 H' s& s* CAao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @
0 n# U1 v3 }/ s3 p2 n6 G0 l) V, EDao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q& [( ]* f4 L# ]$ F. p
LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x
* u' D7 G% v) A) }8 L, VRVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F \* |8 Z; Q) Z4 Q7 R3 V
MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S
# L, k5 ]! ]1 c2 X: k3 N2 aMV ――二尖瓣瓣口
8 _4 c. ^! O/ i# `5 l9 ZTV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b# `7 X6 l+ S+ E; ^: U; q
注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z) R( r* @* ]$ O ~9 B f
0 S9 P$ V" {3 i7 I/ L心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
' V" e4 v# L1 ?/ p8 p 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A% ^( \# f& Y1 F
小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u. H$ Q6 C$ S) i D3 g+ k% B
成 人( }$ \, g+ ]$ l! s3 W; ^9 N' F/ g) C7 m! i t: I+ I2 [
二尖瓣血流速度
/ u1 ?9 k* A) N4 v% j 三尖瓣血流速度
$ W7 `9 X/ C; _0 _" j3 D( \ 肺动脉血流速度
! q: g8 |! l n& @* h% J( y 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
/ `) H& A, A3 w0 \8 [/ F, W% {1 z& h 主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s+ x7 X$ h8 c( v, X
1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
" i% f# `1 A( `$ ?5 q9 G' c+ U O．60(0.5-0.8)
% S/ C% a/ a) H2 d7 Z4 a2 C! ? 0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
: }% O3 e3 o4 Q# u, u* H 1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
. H6 }, P! C" i3 _: B 1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y0 ^, z. ^& _2 o" j$ i- ?' X t
O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g
0 j/ h- \: ^) Q9 I0 I1 V2 r: I 0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m
Q/ g) F- K7 [ O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p8 @+ L k0 d9 j+ ]. N: ?9 ^* {2 e
0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
8 [3 r6 r9 G0 ]- e 1-35(1.0～1.7), H0 |, G4 p3 r" F8 w( Z3 k
( X# g8 H6 \9 y8 }0 ]
T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R
, y7 P6 G) [& i* ^& z9 Q4 D& ?# E- c7 O% M/ |+ e
$ c+ o) X4 c7 A" y& w$ B! T7 n5 h' B& p$ ?. F
彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
) R) @4 l' {7 vMR ――二尖瓣返流
* O' i4 U5 ?5 k; UAI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
I6 `: c! z- l7 e: kTR ――三尖瓣返流/ p- y0 C$ u+ }) ?
PI ――肺动脉瓣返流
" ?' h& d! F: M6 |心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
$ H! R4 \) M( n4 s! {3 R心室水平5 l# \6 v5 e4 T X
4 R) Z. G! [ s8 l大动脉水平
' B8 s1 e% c2 V" |注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w' e' W6 @$ ]% f# l& H6 W
9 P! Q }2 {$ @: C
6 o* {, k: R: _' u& I$ [: H附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^! n9 D/ {& ]; n. ^" M
符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
' r$ @- M) W# W/ Q+ i1 ]: l 1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a
# v% `: T9 M3 }4 E 2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；# B! e; |& I2 K7 i
3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z
# {. A- Q; t7 P当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
发表于 2014-4-12 15:50:30
IP卡
发表于 2014-4-18 16:05:58
发表于 2016-4-3 01:49:39
